對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者，目前國(guó)內(nèi)部分學(xué)者提倡將柳氮磺吡啶（SSZ）列為慢作用藥的首選，對(duì)于已經(jīng)確診為強(qiáng)直性脊柱炎的患者，不論屬于早期、中期、或晚期，都普遍采用柳氮磺吡啶（SSZ）治療。更多臨床研究提示，柳氮磺吡啶對(duì)于晚期的強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生脊柱竹節(jié)樣變而缺乏外周關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的患者，可能療效欠佳，而對(duì)于早期、癥狀較輕、以外周關(guān)節(jié)病變明顯的病例效果較好。柳氮磺吡啶對(duì)IBD有效，可抑制腸道菌群。這些發(fā)生似乎為柳氮磺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎提供了合理的基礎(chǔ)。

　　柳氮磺胺吡啶是5-氨基水楊酸與磺胺吡啶的偶氮化合物，在三個(gè)方面發(fā)揮抗風(fēng)濕作用，可用于治療強(qiáng)直性脊柱炎。
　　1、抗炎作用：通過(guò)抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路，抑制中性粒細(xì)胞的趨化性和溶蛋白酶柳氮磺吡啶活性以及IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒作用，產(chǎn)生抗炎效果。
　　2、免疫調(diào)節(jié)：有人觀察到柳氮磺胺吡啶可抑制類風(fēng)濕因子的合成及絲裂原誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞增殖和抑制自然殺傷（NK)細(xì)胞的活性。
　　3、抗葉酸代謝：可抑制葉酸鹽在空腸內(nèi)的水解及轉(zhuǎn)運(yùn)，還可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制葉酸代謝中的二氫葉酸還原酶、亞甲四氫葉酸還原酶及絲氨酸轉(zhuǎn)羥甲基酶的活性。使DNA合成障礙影響細(xì)胞的正常增殖周期，從而發(fā)揮免疫抑制和抗炎作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效與青霉胺和金制劑接近。

　　服用柳氮磺胺吡啶栓治療強(qiáng)直性脊柱炎，每片0.25克，服用方便，安全性好。為了減少不良反應(yīng)，便于耐受，國(guó)內(nèi)外均采用逐漸增加劑量的方法。具體服藥方法如下：第一周0.25克，每日3次；第二周0.5克，每日2次；第三周0.5克，每日3次，第四周1.0克，每日2次，并以此劑量維持治療1年左右。飯后服藥。通常成人劑量每日不超過(guò)2.0克，否則副作用可能增加。

　　在柳氮磺胺吡啶栓治療的頭3～6個(gè)月，可并用另一種抗炎藥物，如消炎痛或扶他林或萘普生，待癥狀改善后可逐漸減少至停用抗炎藥物，單以柳氮磺胺吡啶維持。文獻(xiàn)報(bào)道柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、貧血、白細(xì)胞或血小板計(jì)數(shù)降低、肝功能異常或腎損傷。

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