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鹽酸氟西汀膠囊(俞氏)功效與作用: 【俞氏適應(yīng)癥】 抑郁發(fā)作。 強(qiáng)迫癥。 精神性貪食癥:可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。 【俞氏藥物相互作用】 半衰期:在考慮藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的交互作用時(shí)(如從氟西汀轉(zhuǎn)為其他抗抑郁藥時(shí))需要謹(jǐn)記氟西汀和去甲氟西汀的長(zhǎng)半衰期。(見[藥代動(dòng)力學(xué)])單胺氧化酶抑制劑:參見[禁忌]。不推薦合并使用:MAOI-A?芍(jǐn)慎的合并使用:MAOI-B(司來(lái)吉蘭):有發(fā)生五羥色胺綜合癥的危險(xiǎn)。建議臨床監(jiān)控。五羥色胺能藥物:與五羥色胺能藥物(如5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs),選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),曲馬朵,舒馬曲坦)合并應(yīng)用有可能增加血清素綜合癥的危險(xiǎn)性。與舒馬曲坦同時(shí)使用會(huì)帶來(lái)冠狀血管收縮和高血壓等額外的危險(xiǎn)。鋰鹽和色氨酸:當(dāng)鋰鹽和色氨酸與SSRIs合并使用時(shí)有出現(xiàn)五羥色胺綜合癥的報(bào)道。因此,鹽酸氟西汀同這些藥物的合并使用應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。當(dāng)氟西汀與鋰鹽同時(shí)服用時(shí)需要更密切和頻繁的臨床監(jiān)控。CYP2D6同功酶:與三環(huán)抗抑郁藥及其它選擇性五羥色胺能抗抑郁藥類似,氟西汀也經(jīng)過(guò)肝細(xì)胞色素CYP2D6同功酶系統(tǒng),因此,氟西汀與同樣經(jīng)該系統(tǒng)代謝的藥物合并應(yīng)用可能導(dǎo)致藥物間的相互作用。若同時(shí)服用的其它藥物主要經(jīng)由CYP2D6同功酶系統(tǒng)代謝,并且治療范圍很窄(如氟卡尼、恩卡尼、卡馬西平及三環(huán)抗抑郁藥),其起始劑量或治療劑量應(yīng)降低到治療范圍的下限。如果最近5周內(nèi)曾服用鹽酸氟西汀,此原則同樣適用?诜鼓齽寒(dāng)氟西汀同口服抗凝劑合并使用時(shí),抗凝作用會(huì)發(fā)生變化(化驗(yàn)值和/或臨床癥狀體征),類型不一,但包括出血癥狀增加-此種情況偶見報(bào)道。正在服用華法令的患者在起始或停止氟西汀治療時(shí)應(yīng)當(dāng)接受仔細(xì)的凝血狀況監(jiān)測(cè)。(見[注意事項(xiàng)],出血)電抽搐治療(ECT):服用氟西汀的患者接受電抽搐治療時(shí)驚厥時(shí)間延長(zhǎng)的情況鮮有報(bào)道,但也須謹(jǐn)慎。酒精:在正規(guī)試驗(yàn)中,鹽酸氟西汀不升高血中乙醇水平或增強(qiáng)乙醇作用。然而,在SSRI治療的同時(shí)飲酒是不可取的。圣.約翰草:同其它SSRI一樣,鹽酸氟西汀和草藥圣.約翰草(貫葉連翹)可能發(fā)生藥效學(xué)相互作用,這會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。 |
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