【優(yōu)立通適應(yīng)癥】
適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥
【優(yōu)立通用法用量】
非布司他片口服推薦劑量為40mg或80mg，每日一次。推薦優(yōu)立通的起始劑量為40mg，每日一次。給藥劑量40mg，持續(xù)兩周后，對血清尿酸水平（sUA）仍高于6mg/dl的患者，推薦給藥劑量80mg特殊人群肝功能不全者：輕、中度肝功能不全（Child-PughA、B級）的患者無需調(diào)整劑量。尚未進(jìn)行重度肝功能不全者（Child-PughC級）使用非布司他的療效及安全性研究，因此此類患者應(yīng)慎用非布司他。腎功能不全者：輕、中度腎功能不全（Clcr30-89ml/min）的患者無需調(diào)整劑量。推薦的非布司他起始劑量為40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl，建議劑量增至80mg，每日一次。尚無嚴(yán)重腎功能不全（Clcr<30ml/min）患者的充足研究數(shù)據(jù)，因此此類患者應(yīng)慎用非布司他。尿酸水平在開始非布司他治療2周后，就可評估血尿酸水平是否達(dá)到目標(biāo)值（小于6mg/dl）。痛風(fēng)發(fā)作在服用優(yōu)立通的初期，可能會引起痛風(fēng)的發(fā)作，這是因?yàn)檠�尿酸水平的改變�?dǎo)致組織沉積的尿酸鹽被動員出來。為預(yù)防服用非布司他起始階段的痛風(fēng)發(fā)作，建議同時服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。預(yù)防性治療的獲益可長達(dá)6個月。在非布司他治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，無需中止服藥。應(yīng)根據(jù)患者的個體情況，對痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
【優(yōu)立通注意事項(xiàng)】
痛風(fēng)發(fā)作開始應(yīng)用優(yōu)立通治療后，可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預(yù)防給藥優(yōu)立通時發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作，推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿（見[用法用量]）。心血管病癥隨機(jī)對照研究中，使用優(yōu)立通[0.74per100P-Y（95％CI0.36-1.37）]的患者比給藥別嘌醇[0.60per100P-Y（95％CI0.16-1.53）]患者更易發(fā)生心血管血栓事件（心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風(fēng)）（見[不良反應(yīng)]）。相關(guān)原因尚未明確。應(yīng)對心肌梗塞（MI）及中風(fēng)的體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測。肝臟酶增加隨機(jī)對照研究中，觀察到轉(zhuǎn)氨酶水平比正常上限的3倍還高（給藥優(yōu)立通及別嘌呤醇患者分別提高，AST：2％，2％、ALT：3％，2％）。未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的提高具有量效關(guān)系。肝功能實(shí)驗(yàn)室分析推薦，應(yīng)用優(yōu)立通治療2月和4月，此后周期性治療。
【優(yōu)立通禁忌】
正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者
【優(yōu)立通性狀】
優(yōu)立通為白色或類白色片。
【優(yōu)立通有效期】
24個月
【優(yōu)立通批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H20130058
【優(yōu)立通生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)地址：江蘇省徐州市金山橋開發(fā)區(qū)綜合區(qū)洞山南側(cè)