【蓋三淳適應(yīng)癥】
1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；2.慢性腎功能低下；3.術(shù)后甲狀腺功能低下；4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下；5.假性甲狀腺功能低下；6.維生素D依賴性佝僂�。�7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

【蓋三淳用法用量】
用法：口服，應(yīng)根據(jù)每個病人血鈣水平小心制定蓋三淳的每日最佳劑量。開始以蓋三淳治療時，應(yīng)盡可能使用最小劑量，并且不能在沒有監(jiān)測血鈣水平的情況下增加用量。確定了蓋三淳的最佳劑量后，應(yīng)每月復(fù)查一次血鈣水平（或參照下面有關(guān)個別適應(yīng)癥之詳細(xì)說明）。采集血鈣標(biāo)本時，不能使用止血帶。若血鈣超過正常范圍（9~11mg/100ml或2250~2750umol/l）1mg/100ml（250umol/l），或血肌酐大于120umol/l，則必須減少劑量或完全中止治療直至血鈣正常。在血鈣增高期間，必須每日測定血鈣及血磷水平，血鈣正常后可服用蓋三淳，但日劑量應(yīng)低于前劑量0.25ug。每日應(yīng)估計鈣攝入量并酌情進(jìn)行調(diào)整。蓋三淳最佳療效的先決條件是足夠但不過量的鈣攝入量（成人：每日約800毫克），治療開始時，補(bǔ)鈣是必要的。因?yàn)槲改c道對鈣的吸收的改善，有些病人可能宜保持較低的鈣攝入量。有高血鈣傾向的病人，可能只需要小劑量補(bǔ)鈣或完全不需要補(bǔ)鈣。每日鈣總攝取量（如從食物和藥物）平均大約為800mg，不應(yīng)超過1000mg。口服，具體方法如下：1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：推薦劑量為每次0.25ug，每日三次。服藥后分別于第4周、第3個月、第6個月監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度，以后每六個月監(jiān)測一次。2.腎習(xí)性骨營養(yǎng)不良（包括透析病人）：起始階段的每日劑量為0.25ug血鈣正�；蚵杂薪档偷牟∪烁羧�0.25ug即可。如2~4周內(nèi)生化指標(biāo)及病情未見明顯改善，則每隔2~4周將蓋三淳的每日用量增加0.25ug，在此期間至少每周測定血鈣兩次。大多數(shù)病人最佳用量為每日0.5至1.0ug之間。3.甲狀腺功能低下和佝僂�。和扑]起始劑量為每日0.25ug，晨服。如生化指標(biāo)和病情未見明顯改善，則每隔2~4周增加劑量。在此期間，每捉至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者，偶見吸收不佳現(xiàn)象，因此這種病人需要較大劑量。或遵醫(yī)囑。

【蓋三淳注意事項(xiàng)】
1.高血鈣同蓋三淳的治療密切相關(guān)。對尿毒癥骨營養(yǎng)不良病人的研究表明，高達(dá)40％使用骨化三醇治療的病人中發(fā)現(xiàn)高血癥。飲食改變（例如：增加奶制品的攝入）以至鈣攝入量迅速增加或不加控制的服用鈣制劑均可導(dǎo)致高血鈣。應(yīng)告知病人及其家屬，必須嚴(yán)格遵守處方飲食，并教會他們?nèi)绾巫R別高鈣血癥的癥狀。一旦血鈣濃度比正常值（9~11mg/100ml，或2250~2750ugmol/l）高出1ml/100ml，或血肌酐升高到大于120umol/ml，應(yīng)立即停止服用蓋三淳直至血鈣正常。（祥見“用法用量”）腎功能正常的患者，慢性高血鈣可能與血酐增加有關(guān)。臥床病人，如術(shù)后臥床病人發(fā)生高鈣血機(jī)會更大些。2.骨化三醇能增加血無機(jī)磷水平，這時低磷血癥的病人是有益的，但對腎功能衰竭的病人來說則要小心不正常的鈣沉淀所造成的危險，在這種情況下，要通過口服適量的磷結(jié)合劑或減少磷質(zhì)攝入量將血磷保持在正常水平（2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l）。患維生素D抵抗性佝僂病人（家族性低磷血癥），以蓋三淳治療時應(yīng)繼續(xù)口服磷制劑。但必須考慮蓋三淳可能促進(jìn)腸道對磷的吸收，這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需要定期進(jìn)行穩(wěn)定期，每周至少測定血鈣兩次。（詳見“用法用量”）3.由于骨化三醇是現(xiàn)有的最有效的維生素D代謝產(chǎn)物，故不需要其他維生素D制劑與其合用，從而避免高維生素D血癥。如果病人由服用維生素D3改服用骨化三醇時，則可能需要數(shù)月時間使血中維生素D3恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。（詳見“用答用量”）4.腎功能正常的患者服用蓋三淳時必須避免脫水，故應(yīng)保持適當(dāng)?shù)乃當(dāng)z入量。5.對駕駛車輛和操作機(jī)器的影響,基于所報道的不良反應(yīng)的藥效學(xué)特性，推測蓋三淳對駕駛車輛及操作機(jī)器是安全的或者說影響很小。

【蓋三淳禁忌】
蓋三淳禁用于高血鈣有關(guān)的疾病，亦禁用于已知對蓋三淳或同類藥品及其任何賦形劑過敏的病人；禁用于有維生素D中毒跡象的病人。

【蓋三淳性狀】
蓋三淳內(nèi)容物為淡黃色至黃色的油狀液體。

【蓋三淳有效期】
36個月

【蓋三淳批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H20030491

【蓋三淳生產(chǎn)企業(yè)】
生產(chǎn)單位 正大制藥(青島)有限公司
生產(chǎn)地址 青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)團(tuán)結(jié)路3601號