【甲強(qiáng)龍適應(yīng)癥】
內(nèi)分泌失調(diào)：原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全（氫化可的松或可的松為首選用藥，可能要與鹽皮質(zhì)激素合用，對于嬰兒，鹽皮質(zhì)激素之補(bǔ)充特別重要）。急性腎上腺皮質(zhì)素不足（氫化可的松或可的松為首選用藥，可能要補(bǔ)充鹽皮質(zhì)酮，尤其當(dāng)使用合成類似品時）。手術(shù)前與嚴(yán)重創(chuàng)傷或病情危急之病人，而已知其腎上腺皮質(zhì)激素不足或其腎上腺皮質(zhì)激素貯備不足。先天性腎上腺增生，非化膿性甲狀腺炎，癌癥引起之高血鈣癥。
風(fēng)濕性疾病：作為短期使用之輔助療法（幫助病人度過急性發(fā)作或危重期）用于下列情況：創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎之骨膜炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括幼年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（個別病例可能需要低劑量之維持治療），急性或亞急性滑囊炎，上髁炎，急性非特異性腱鞘炎，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，牛皮癬關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬性脊椎炎。
膠原疾病：用于惡化或作為維持治療于個別病例中：全身性紅斑狼瘡（狼瘡性腎炎），急性風(fēng)濕性心肌炎，全身性皮肌炎（多肌炎），結(jié)節(jié)性多動脈炎，古德柏斯徹氏綜合征。
皮膚疾病：天皰瘡，嚴(yán)重多形糜爛性斑（斯-約二氏綜合征），剝落性皮炎，大皰皰疹性皮炎，嚴(yán)重脂溢性皮炎，嚴(yán)重牛皮癬，蕈樣真菌病。蕁麻疹。
過敏狀態(tài)：用于控制以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重過敏，支氣管哮喘，接觸性皮炎，異位皮炎，血清病，季節(jié)性或多年性過敏鼻竇炎，藥物過敏反應(yīng)，輸液反應(yīng)引起的蕁麻疹，急性非感染性咽喉水腫（腎上腺素為道選藥物）。
眼部疾病：眼睛之嚴(yán)重急性及慢性過敏性與感染性疾病如眼部帶狀皰疹、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、擴(kuò)散性后葡萄膜炎及脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎、交感性眼炎、前房發(fā)炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性邊緣性環(huán)形角膜潰瘍、角膜炎。
腸胃道疾病：幫助病人度過疾病危急時期：潰瘍性結(jié)腸炎（全身性治療），局限性回腸炎（全身性治療）。
呼吸道疾病：癥狀性類肉瘤病，鈹中毒，與適當(dāng)?shù)目狗谓Y(jié)核化療合用于暴發(fā)性或彌散性肺結(jié)核病，其它手段不能控制之呂弗勒氏綜合征，吸入性肺炎。
血液疾病：后天性（自體免疫）溶血性貧血，成年人特發(fā)性血小板減少性紫癜（只可靜脈投注，禁忌肌注），繼發(fā)性血小板減少癥，成紅細(xì)胞性貧血，先天性再生障礙性貧血。
腫瘤：供姑息治療：成年人白血病及淋巴瘤，兒童急性白血病，晚期癌癥，改善晚期癌癥病人之生活質(zhì)量。
水腫：自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征而無尿毒癥，可以促進(jìn)利尿或緩解。
神經(jīng)系統(tǒng)：因原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤和/或接受手術(shù)或放射治療所致的腦水腫，外傷性腦水腫，多發(fā)性硬化癥急性惡化。急性脊髓損傷的治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8小時內(nèi)開始。
休克：當(dāng)可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全時，繼發(fā)于腎上腺皮質(zhì)功能不全或?qū)�傳統(tǒng)性治療無反應(yīng)的休克（一般可選擇氫化可的松，若鹽皮質(zhì)激素不適合，可用甲基強(qiáng)的松龍?zhí)娲�）。雖然尚無良好的臨床對照實驗（雙盲對照）可循，但由動物實驗?zāi)Ｊ剿�得之資料指出，本藥可用于對常規(guī)療法（例如補(bǔ)液）無效的出血性、創(chuàng)傷性或外科休克。
其它：與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化學(xué)療法合用時，治療結(jié)核性腦膜炎伴有蛛網(wǎng)膜下阻斷或趨于阻斷。影響神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病。器官移植。防止癌癥化療所引致的惡心及嘔吐。

【甲強(qiáng)龍用法用量】
用于危重病情作為輔助療法時，推薦劑量是30mg/kg體重，以最少30分鐘時間靜脈注射。此劑量可于48小時內(nèi)，每4-6小時重復(fù)一次。沖擊療法適用于對皮質(zhì)類固醇無反應(yīng)的惡化期疾病，和/或?qū)��?biāo)準(zhǔn)療法無反應(yīng)者（如狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）。建議用法如下：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎每日1g，IV，使用1-4天或每月1g，IV，使用6個月。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡每日1g，IV，使用3天。
多發(fā)性硬化癥每日1g，IV，使用3天或5天。
腎小球腎炎、狼瘡性腎炎每日1g，IV，使用3、5或7天。靜脈輸注須最少30分鐘，如治療后一周內(nèi)尚無改善跡象，可根據(jù)病情重復(fù)上述療程。
提高晚期癌癥病人的生活質(zhì)量前瞻性對照實驗顯示連續(xù)使用4周，每天靜脈注射125mg。
防止癌癥化療所引起的惡心和嘔吐建議用法：
具輕微至中度致嘔吐性之化療：于施行化學(xué)治療前1小時、化學(xué)治療開始之際以及結(jié)束時各以五分鐘以上時間，靜脈注射250mg。投予第一劑時可并用氯化酚噻嗪以加強(qiáng)療效。
具嚴(yán)重致嘔吐性之化學(xué)療法：于施行化療前1小時以至少五分鐘以上時間靜注投予250mg本藥以及適當(dāng)劑量的甲氧氯普胺或者丁酰苯類藥物，然后于施行化學(xué)治療之際及結(jié)束時各再以靜脈注射投予250mg本藥。
其它適應(yīng)癥第一次劑量可自10mg至500mg不等，視病情而定。當(dāng)病情危急時，可于短時間內(nèi)使用較大劑量。初次劑量（可用至250mg）應(yīng)以最少五分鐘的時間經(jīng)靜脈投藥，若大于250mg，則最少30分鐘。其后之劑量可根據(jù)病情及反應(yīng)給與靜脈或肌肉注射。皮質(zhì)類固醇只是一種輔助治療劑，不可用以取代傳統(tǒng)療法。嬰兒及兒童劑量可酌情減量，其用量應(yīng)以患者的病情及其反應(yīng)為主要考慮因素，而年齡和體重則為次要的考慮因素，用量不得低于500ug/kg體重/24小時。

【甲強(qiáng)龍注意事項】
研究報導(dǎo)顯示，正施行腎上腺皮質(zhì)類固醇治療之病人處于應(yīng)激狀態(tài)時，于應(yīng)激情況呈現(xiàn)之前、當(dāng)時及事后，須增加速效腎上腺皮質(zhì)類固醇之劑量。
腎上腺皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋感染之若干癥狀，使用期間亦可能發(fā)生新的感染。使用腎上腺皮質(zhì)類固醇時，抵抗力可能會減弱，而感染也無法限于局部。本藥用于敗血性休克，可能使若干危險性較高的患者（如血清肌酐高于2mg％或續(xù)發(fā)性感染）的死亡率增加。
使用腎上腺皮質(zhì)類固醇治療期間，不應(yīng)接種天花疫苗。正在使用腎上腺皮質(zhì)類固醇的病人，特別是大量使用時，宜避免各種免疫接種，因為可能引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及缺少抗體反應(yīng)。
本藥用于活動性結(jié)核病時，應(yīng)僅限于暴發(fā)性或彌散性結(jié)核病，并與適當(dāng)抗結(jié)核病療法合并使用。如皮質(zhì)類固醇使用于潛伏性結(jié)核病或有結(jié)核反應(yīng)的病人時，必須小心觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類病人長期使用腎上腺皮質(zhì)類固醇治療應(yīng)接受化學(xué)防治療法。
因接受腎上腺皮質(zhì)類固醇注射療法之病人，有極少數(shù)曾經(jīng)發(fā)生類過敏反應(yīng)，如支氣管痙攣，故投藥前宜先采取適當(dāng)預(yù)防措施，尤其當(dāng)病人有藥物過敏史時。迅速靜脈投予大劑量甲基強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉（于10分鐘內(nèi)投藥量大于500mg者），曾有心律不整、虛脫、心跳停頓等報導(dǎo)。大劑量投予期間或事后，亦曾有心跳緩慢的報導(dǎo)，但與輸注速度快或時間長短可能并無關(guān)聯(lián)。
本產(chǎn)品含有苯甲醇，據(jù)報導(dǎo)，苯甲醇與致命的早產(chǎn)兒喘息綜合征有關(guān)。
使用皮質(zhì)類固醇予眼部皰疹病者時需加注意，因為能發(fā)生角膜穿透。
皮質(zhì)類固醇可能使已存在的情緒不穩(wěn)定或精神狀態(tài)加重。對以下病者使用皮質(zhì)類固醇需加注意：
-有穿孔可能的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，
-膿腫或其它化膿性感染。
-憩室炎。
-剛完成腸道吻合術(shù)者。
-活動性或潛伏性消化性潰瘍。
-腎功能不全。
-高血壓。
-骨質(zhì)疏松。
-重癥肌無力。
以糖皮質(zhì)激素治療時，并發(fā)癥的發(fā)生受劑量及治療時間的影響，所以，對于每一病人，應(yīng)根據(jù)劑量、治療時間及頻率來判斷得失。目前無證據(jù)顯示皮質(zhì)類固醇有致癌性、致突變性或損害生育能力。

【甲強(qiáng)龍禁忌】
全身性霉菌感染。已知對本藥成分有過敏者。

【甲強(qiáng)龍批準(zhǔn)文號】
注冊證號BX20010140

【甲強(qiáng)龍生產(chǎn)企業(yè)】
Pharmacia&UpjohnN.V./S.A.