希羅達(dá)專題 >> 卡培他濱（希羅達(dá)）成為治療結(jié)直腸癌的基本藥物
卡培他濱（希羅達(dá)）成為治療結(jié)直腸癌的基本藥物
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2009-6-18 16:41:00
在第44屆美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)年會(huì)上,多國專家學(xué)者報(bào)告了卡培他濱(希羅達(dá))的一系列臨床研究,而多項(xiàng)隨機(jī)Ⅱ/Ⅲ期研究以及薈萃分析的結(jié)果均支持卡培他濱替代5-氟尿嘧啶/甲酰四氫葉酸(5-FU/LV)與奧沙利鉑(OXA)組成聯(lián)合方案,即XELOX方案用于一線治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)。
卡培他濱最新研究擷萃
AIO 0604研究
Ⅱ期隨機(jī)臨床試驗(yàn)AIO 0604旨在評(píng)價(jià)XELOX(卡培他濱+奧沙利鉑)或XELIRI(卡培他濱+伊立替康)與貝伐單抗聯(lián)合一線治療mCRC的療效和安全性�；诩韧芯康亩拘钥紤],將XELIRI方案的劑量減少了20%(卡培他濱 800 mg/m2,bid+伊立替康 200 mg/m2,q3w)。
結(jié)果表明,XELOX+貝伐單抗和XELIRI+貝伐單抗治療者的中位無進(jìn)展生存期(PFS)分別為9.9個(gè)月和12.5個(gè)月,兩組的總體應(yīng)答率相似[包括客觀有效率(ORR)、疾病穩(wěn)定(SD)率及疾病進(jìn)展(PD)率]。XELOX+貝伐單抗組的3/4級(jí)毒性高于XELIRI+貝伐單抗,主要是腹瀉、感覺神經(jīng)病、手足綜合征和血小板減少癥,但是后者的中性粒細(xì)胞減少癥更多。因此,這兩種方案都非常有效。研究確定了目前最合適的XELIRI改良方案,劑量減小可減少毒性,且對(duì)療效無不良影響。
CAIRO-2研究
Ⅲ期臨床研究CAIRO-2旨在評(píng)價(jià)XELOX聯(lián)合貝伐單抗±西妥昔單抗治療進(jìn)展性結(jié)直腸癌(ACRC)的療效。結(jié)果表明,加入西妥昔單抗對(duì)于XELOX+貝伐單抗的療效和耐受性有負(fù)性作用,聯(lián)合貝伐單抗或西妥昔單抗治療的兩組3/4級(jí)毒性發(fā)生率分別為71.8%和81.9%;排除西妥昔單抗相關(guān)的皮膚毒性后,兩組的毒性反應(yīng)發(fā)生率相似(71.8%和74.5%)。聯(lián)合貝伐單抗或西妥昔單抗兩組的中位PFS分別為10.7個(gè)月和9.8個(gè)月(P=0.019),ORR[部分緩解(PR)率+完全緩解(CR)率]分別為40.6% 和 43.9%(P=0.44)。
研究顯示,加用西妥昔單抗治療組的PFS顯著較短,同時(shí)嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率(主要是西妥昔單抗相關(guān)的皮膚毒性)較高。
比較XELOX與FOLFOX的兩項(xiàng)薈萃分析
兩項(xiàng)薈萃分析匯集了多項(xiàng)XELOX或5-FU/LV一線治療mCRC的隨機(jī)Ⅱ/Ⅲ期臨床研究。
歐洲一個(gè)研究組對(duì)5項(xiàng)Ⅱ/Ⅲ期研究(>2500例患者)獨(dú)立進(jìn)行了卡培他濱和奧沙利鉑一線治療mCRC患者的匯總分析,表明mCRC一線治療中XELOX/CAPOX與5-FU/奧沙利鉑相比為非劣性。結(jié)果與NO16966試驗(yàn)薈萃分析相似,且包含了更多的臨床Ⅲ期研究數(shù)據(jù)。在mCRC一線治療方案中,卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合治療與5-FU/奧沙利鉑相比,應(yīng)答率輕度降低,但PFS和OS相似。證實(shí)卡培他濱/奧沙利鉑方案與5-FU/LV等效,可以取代5-FU/LV作為奧沙利鉑聯(lián)合方案中的藥物。
意大利研究組對(duì)6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(>3400例患者)獨(dú)立進(jìn)行的薈萃分析比較了XELOX或CAPOX與5-FU/LV/奧沙利鉑方案一線化療ACRC的療效。表明一線治療中XELOX/CAPOX與5-FU/奧沙利鉑相比為非劣性�？ㄅ嗨麨I/奧沙利鉑方案中性粒細(xì)胞減少癥和粒缺發(fā)熱發(fā)生比例較低,而5-FU為基礎(chǔ)的方案的手足綜合征發(fā)生比例較低。
比較XELOX或XELIRI分別聯(lián)合西妥昔單抗或貝伐單抗的研究
德國AIO CRC研究組Heinemann報(bào)告了比較西妥昔單抗聯(lián)合XELIRI或XELOX作為mCRC一線治療的療效和耐受性。更新的數(shù)據(jù)表明XELOX/西妥昔單抗的療效較XELOX有輕度提高,ORR為62%對(duì)53%,中位PFS為9.2個(gè)月對(duì)8.4個(gè)月。分析這項(xiàng)試驗(yàn)和其他AIO試驗(yàn),XELIRI方案中加入貝伐單抗似乎較西妥昔單抗療效更好。需要指出的是西妥昔單抗并不是mCRC一線治療的確定選擇。
對(duì)AIO CRC研究組的兩項(xiàng)Ⅱ期研究AIO0604和0104中XELOX或XELIRI與西妥昔單抗或貝伐單抗一線治療ACRC患者的瀑布圖進(jìn)行分析,提示XELOX和XELIRI有相似的療效,西妥昔單抗較貝伐單抗為卡培他濱基礎(chǔ)一線化療mCRC患者提供更多獲益。但作者表示,對(duì)此結(jié)果的解讀應(yīng)該謹(jǐn)慎。需要強(qiáng)調(diào)的是PFS應(yīng)該作為觀察mCRC患者OS最好的替代指標(biāo)。事實(shí)上,在比較兩項(xiàng)研究的PFS時(shí),至少對(duì)于XELIRI治療的患者來說,貝伐單抗是最好的選擇。
卡培他濱可全面代替5-FU/LV用于治療mCRC
加州大學(xué)洛杉磯分校Fairooz Kabbinavar教授主持了羅氏胃腸道腫瘤研究者會(huì)議。專家們交流了近年來卡培他濱對(duì)于胃腸道腫瘤治療策略及預(yù)后的革命性影響,認(rèn)為不斷增多的證據(jù)表明,卡培他濱已成為治療胃腸道腫瘤的基本藥物。
Ⅲ期結(jié)腸癌卡培他濱輔助化療研究X-ACT的5年更新數(shù)據(jù)表明,卡培他濱治療組的無病生存率(DFS)不劣于5-FU/LV推注治療組(P=0.0212),卡培他濱治療組的OS有優(yōu)勢(shì)(HR=0.828,P=0.0203)。研究表明卡培他濱單藥治療在mCRC治療中可以代替5-FU/LV。
NO16966為比較XELOX或FOLFOX±貝伐單抗一線治療mCRC的Ⅲ期臨床研究。結(jié)果表明,XELOX方案不劣于FOLFOX方案,中位PFS為8.0個(gè)月對(duì)8.5個(gè)月, OS等效(19.8個(gè)月對(duì)19.6個(gè)月)。聯(lián)合貝伐單抗之后,兩組療效也相當(dāng)(OS:21.4個(gè)月對(duì)21.2個(gè)月)。患者對(duì)XELOX方案耐受性良好,中性粒細(xì)胞減少癥、粒缺發(fā)熱和靜脈血栓栓塞(VTE)發(fā)生率減少,同時(shí)也減少了患者門診次數(shù)、行程和治療費(fèi)用。因此,XELOX應(yīng)該是mCRC的理想治療方案。
AIO試驗(yàn)也證實(shí),貝伐單抗+XELIRI與貝伐單抗+XELOX有相似的療效和安全性(6個(gè)月PFS率:84%對(duì)78%),可作為一種新的治療選擇。比較卡培他濱和5-FU療效的6項(xiàng)Ⅲ期臨床研究的薈萃分析,包括了6171例胃腸道腫瘤患者,顯示兩者OS等效。
賓夕法尼亞大學(xué)的Bruce Giantonio教授在其報(bào)告“以貝伐單抗為基礎(chǔ)的卡培他濱聯(lián)合治療將擴(kuò)展至所有mCRC患者”中強(qiáng)調(diào),可以通過適當(dāng)?shù)馗淖儎┝慷挥绊懐熜頊p少卡培他濱的不良事件,應(yīng)該在所有mCRC患者的治療中用卡培他濱代替5-FU。
- 沒有相關(guān)記錄
TAG： 卡培他濱 希羅達(dá) 結(jié)直腸癌
相關(guān)藥品
電子藥歷跟蹤
十年全國連鎖�？扑幏�，全國首家專科連鎖藥房，覆蓋全國區(qū)域，擁有數(shù)十位執(zhí)業(yè)藥師。
百濟(jì)健康商城《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》 粵C20110003
- �？撇》N索引：
- 腫瘤科
- 肝病科
- 神經(jīng)科
- 精神科
- 皮膚性病科
- 眼科
- 風(fēng)濕免疫科
- 心腦血管科
- 糖尿病
- 泌尿生殖科
- 營養(yǎng)消化科
- 醫(yī)療器械科
- 藥品說明書索引：
- 腫瘤科
- 肝病科
- 神經(jīng)科
- 精神科
- 皮膚性病科
- 眼科
- 風(fēng)濕免疫科
- 心腦血管科
- 糖尿病
- 泌尿生殖科
- 營養(yǎng)消化科
- 醫(yī)療器械科
- 科亞足浴盆KY-11C（溫暖型）
- 邁克大夫體溫計(jì)-1961型
- 偉業(yè)IT889座便椅
- 歐姆龍電子體溫計(jì)MC-140
- 百瑞康三輪便捷型代步車ES3000
- MIKI輪椅MPTC-46JL（深藍(lán)/紅色）PU胎
- 魚躍輪椅車H030C
- 歐姆龍手腕式電子血壓計(jì) HEM-6051
- 魚躍鋁合金四腳手杖YU850（古銅色）
- 湯臣倍健牌乳清蛋白粉
- EW3121上臂式基本型電子血壓計(jì)
- 歐得億泰電動(dòng)輪椅EW8603紅色（配雙電池）
- MIKI輪椅MCV-49JL（F）
- 湯臣倍健R天然β-胡蘿卜素軟膠囊
- 拜安捷1-2
- 信利全自動(dòng)臂式電子血壓計(jì)DB-31
- MiKi輪椅車MCV-49JL實(shí)心胎
- 強(qiáng)生穩(wěn)步型血糖試紙(50片)
- Miki航太鋁合金輪椅MYU-4
- EW3006WQ100腕式電子血壓計(jì)禮盒裝
- MIKI輪椅車MCS-43L(原MCV(S)-49L)實(shí)心胎
- 魚躍鋁合金手杖YU810
- 信利全自動(dòng)腕式電子血壓計(jì)DW-500
- 強(qiáng)生穩(wěn)豪試紙50S
- 魚躍腕式電子血壓計(jì)YE8800A
- 更多
- 藥品專題索引：
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
網(wǎng)站資訊- 藥房介紹 |
連鎖門店分布 | 人才招聘 |
聯(lián)系我們 | 網(wǎng)站地圖
便民幫助- 常見問題 | 服務(wù)指南 | 藥學(xué)服務(wù) | 顧客意見 | 顧客投訴 | �？品⻊�(wù) | 尋醫(yī)問藥 | 藥師窗口
�？品诸惙⻊�(wù)- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經(jīng)科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風(fēng)濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品導(dǎo)購服務(wù)- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經(jīng)科藥品 | 風(fēng)濕免疫科藥品
藥房資質(zhì)- 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照 | 藥品經(jīng)營許可證 | 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證 | 食品衛(wèi)生許可證 | 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證
便民幫助- 常見問題 | 服務(wù)指南 | 藥學(xué)服務(wù) | 顧客意見 | 顧客投訴 | �？品⻊�(wù) | 尋醫(yī)問藥 | 藥師窗口
�？品诸惙⻊�(wù)- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經(jīng)科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風(fēng)濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品導(dǎo)購服務(wù)- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經(jīng)科藥品 | 風(fēng)濕免疫科藥品
藥房資質(zhì)- 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照 | 藥品經(jīng)營許可證 | 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證 | 食品衛(wèi)生許可證 | 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證
互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證|互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書|粵ICP備案號(hào)：粵ICP09020215
Copyright@2011-2013 百濟(jì)新特網(wǎng)上藥店.百濟(jì)新特藥房網(wǎng) m.fuguanghui.cn 版權(quán)所有，并保留所有權(quán)利。
客戶服務(wù)熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
本公司常年法律顧問：廣東信利盛達(dá)律師事務(wù)所
本公司及客戶的合法均愛法律保護(hù)，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個(gè)人必將受到法律的追究。
Copyright@2011-2013 百濟(jì)新特網(wǎng)上藥店.百濟(jì)新特藥房網(wǎng) m.fuguanghui.cn 版權(quán)所有，并保留所有權(quán)利。
客戶服務(wù)熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
本公司常年法律顧問：廣東信利盛達(dá)律師事務(wù)所
本公司及客戶的合法均愛法律保護(hù)，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個(gè)人必將受到法律的追究。
