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胸腺五肽-患者使用指南
- 來源： 百濟藥房藥訊 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2008/6/30 11:33:00
“胸腺五肽”可治療哪些疾病呢？
答：“胸腺五肽”的臨床應用非常廣泛，包括：惡性腫瘤所致的免疫力功能低下；乙型、丙型肝炎及其并發癥；外科大手術病人術前術后防治感染；嚴重感染或抗生素不能有效控制的感染，如燒傷、腦膜炎、心內膜炎、膿毒敗血癥、慢性骨髓炎、慢性前列腺炎、盆腔炎、腹腔炎、腹腔臟器穿孔所致復雜性腹膜炎、多重耐藥性結核病、麻風、老年性慢性支氣管炎；II型糖尿病；皮膚病及性傳播疾病，如尖銳濕疣、生殖器皰疹、帶狀皰疹；自身免疫功能紊亂性疾病，如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、慢性腎炎；更年期綜合癥及年老體弱免疫功能低下；先天性胸腺功能缺陷。
“胸腺五肽”的主要藥理作用是什么？
答：其藥理作用可歸納為下列八條：
1、誘導和促進T-細胞分化、成熟。
2、調節T淋巴細胞亞群比例，使CD4/CD8趨于正常。
3、增強巨噬細胞吞噬功能。
4、增強紅細胞介導的免疫功能。
5、提高自然殺傷細胞活力。
6、提高白介素-2（IL-2）的產生水平與受體表達水平。
7、增強外圍血單核細胞γ-干擾素的產生。
8、增強血清中SOD活性。
答：其藥理作用可歸納為下列八條：
1、誘導和促進T-細胞分化、成熟。
2、調節T淋巴細胞亞群比例，使CD4/CD8趨于正常。
3、增強巨噬細胞吞噬功能。
4、增強紅細胞介導的免疫功能。
5、提高自然殺傷細胞活力。
6、提高白介素-2（IL-2）的產生水平與受體表達水平。
7、增強外圍血單核細胞γ-干擾素的產生。
8、增強血清中SOD活性。
“胸腺五肽”的禁忌癥是什么？
答：“胸腺五肽”在臨床應用上已有二十余年的歷史，國內及國際均已有大量研究報告證明，此藥安全性極高，除了器官移植初期需免疫抑制者禁用外，此藥無其他禁忌癥。
“胸腺五肽”有何副作用？
答：此藥無任何毒、副作用，少數病人偶有嗜睡感。
“胸腺五肽”能否長期使用？
答：經過國內外的臨床驗證，長期使用胸腺五肽達1～2年的病人，都沒有產生相關的不良反應，所以可以長期放心使用。
“胸腺五肽”在血液中存留時間很短，能產生治療作用嗎？
答：“胸腺五肽”的半衰期僅為30秒，在人體血液中很快由血液中所含的酶（蛋白酶、氨肽酶）降解成氨基酸。“胸腺五肽”雖然在人體血液中保留時間很短，但其治療作用不是它自已產生的，而是它很快作用于靶細胞，通過胞內第二信使（cAMP）引起一系列胞內級聯反應而起治療作用，其效應能維持數天至數周，所以能保證它在治療中藥效的維持。
“胸腺五肽”要做皮膚試驗嗎？
答：使用前不需做皮試。這是因為“胸腺五肽”采用化學合成方法制備，精制后純度可達98%以上，絕對不含有大分子蛋白質，因而不可能含有致敏性蛋白質，使用中不會有過敏反應。
“胸腺五肽”是生物制劑嗎？
“胸腺五肽”絕不是生物制劑。它是采用國際上先進的多肽固相合成法化學合成的。屬于肽類化學制劑，不需要冰箱保存。
肌注“胸腺五肽”時，局部疼痛怎么辦？
答：在臨床應用中，如果用1ml注射用水稀釋后立刻肌注，局部疼痛感很強烈，因為還有看不見的微小顆粒沒有完全溶解。所以，稀釋后放置1－2分鐘再肌注，疼痛感會有所緩解，并且不會影響療效。
“胸腺五肽”肌注后，局部吸收情況如何？
答：“胸腺五肽”肌注后的局部吸收情況良好，即使是同一部位，長期肌注，也能很好的吸收，局部無紅腫，無硬結形成。
如何保存“胸腺五肽”？
答：“胸腺五肽”不是生物制品，它是一種化學合成的肽類藥物，化學結構穩定，一般在常溫下、陰涼干燥處、包裝無損的情況下，放置3年不會變質，仍可以放心、安全地使用。
“胸腺五肽”在治療慢性肝炎中能發揮什么樣的作用？
答：專家總結胸腺五肽在慢性肝炎治療中的作用為“一調二抗三防”。
一調：指雙向調節免疫功能；
二抗：指抗病毒、抗感染；
三防：指防肝細胞壞死、防肝組織纖維化、防肝癌。
當肝炎病毒侵入機體后，如免疫功能正常的人，一方面可通過體液免疫產生大量抗體來中和抗原；另一方面通過細胞免疫干擾、殺滅病毒。可是當免疫功能失調時，如果是亢進，就可導致大片肝壞死，造成重癥肝炎；如果是低下，抗原清除不了，病原持續存在就可導致肝炎慢性化，逐漸演變為肝硬化。
由于“胸腺五肽”在細胞免疫中起著雙向免疫調節的作用，同時還誘導內源性γ-干擾素的產生，提高白介素-2的水平和受體表達水平，提高自然殺傷細胞活力以及提高巨噬細胞的吞噬能力，從而在體內發揮綜合協同作用，徹底提高慢性肝炎的治療水平，包括肝功恢復正常、病毒免疫學標志的陰轉和肝臟組織學的改善。
“胸腺五肽”的雙向調節是何意思？
答：“胸腺五肽”不是單一的免疫增強劑，也不是單一的免疫抑制劑，它是一種具有雙向性的免疫調節藥劑，在患者免疫功能低下時，有增強作用，免疫功能亢進時，有抑制作用，最終使T淋巴細胞亞群CD4+/CD8+的比值趨于正常。
為什么“胸腺五肽”不能口服？
答：肽類藥見酸即分解成氨基酸而失去它的作用，因口服后胃酸能將其分解，所以不能口服。
“胸腺五肽”可以靜脈注射嗎？
答：“胸腺五肽”本身無毒副作用，是可以靜脈點滴的。使用方法是：用250ml的生理鹽水稀釋，慢速單獨靜脈點滴。液體中不要再加其他藥物合用。
“胸腺五肽”可以與干擾素合用嗎？
答：完全可以合用，比如星期一、三、五用胸腺五肽，星期二、四、六用干擾素，可產生協同作用。
“胸腺五肽”能與其他藥物聯合使用嗎？
答：經過臨床大量研究，胸腺五肽的安全性得以證實，與許多常用藥物合并使用，沒有任何干擾現象出現，其中包括消炎藥、抗菌素、激素藥、鎮痛藥、降壓藥、利尿藥、治療心血管疾病的藥物，中樞神經系統藥物、避孕藥等等。
“胸腺五肽”對接種乙肝疫苗無免疫應答者有用嗎？
答：經常能見到這樣的人群，在接種乙肝疫苗后出現低反應或無免疫應答，（即產生少量抗-HBs，或不產生抗體）。在給予“胸腺五肽”后一周重復接種乙肝疫苗，則可提高機體的免疫應答能力。方法是肌注“胸腺五肽”，每次1mg，每日一次，總量10～15mg。停藥1周后，再重復接種乙肝疫苗。
TAG：胸腺五肽 慢性肝炎 副作用 乙肝疫苗 藥歷作用
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