中國綜合臨床
作　　者:
　　 林炳亮 中山大學附屬第三醫院傳染病科,廣州,510630
　　 黃桂梅 中山大學附屬第三醫院傳染病科,廣州,510630
　　 張曉紅 中山大學附屬第三醫院傳染病科,廣州,510630
　　 謝奇峰 中山大學附屬第三醫院傳染病科,廣州,510630
　　 楊紹基 中山大學附屬第三醫院傳染病科,廣州,510630
　　 林朝雙 中山大學附屬第三醫院傳染病科,廣州,510630
　　 周元平 中山大學附屬第三醫院傳染病科,廣州,510630

摘　　要: 目的探討拉米夫定與胸腺肽-α1聯合治療慢性乙型肝炎的近期療效和安全性.方法通過對照研究方法,選擇60例HBV DNA與HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者,按1∶1∶2的比例隨機分配進入3個不同的治療組[拉米夫定(LAM)組、胸腺肽-α1(Tα1)組和LAM+Tα1組],6個月為一療程.

結果治療26周后LAM+Tα1組血清HBeAg轉陰率(73.3%,22/30),明顯高于LAM組(13.3%,2/15)和Tα1組(26.7%,4/15),LAM+Tα1組分別與LAM組、Tα1組HBeAg血清轉陰率比較,轉陰患者血清均未發現HBV前C區變異株.治療后ALT明顯下降,肝組織炎癥壞死程度明顯改善,肝纖維化程度降低,HBsAg、HBeAg的表達明顯減少.治療過程無明顯的不良反應.

結論胸腺肽-α1與拉米夫定聯合治療慢性乙型肝炎,不良反應少,短期療效明顯優于單一用藥組,是安全、有效的治療慢性乙型肝炎的方案.