白癜風(fēng)是一種病因不明、發(fā)病機(jī)理復(fù)雜的局部皮膚色素脫失性疾病，以皮損部位色素細(xì)胞缺失為特征，治療較為困難。我院于2006年8月~2007年1月采用外用維阿露(復(fù)方卡力孜然酊，新疆新時(shí)代制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn))聯(lián)合口服白癜風(fēng)丸(長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn))治療白癜風(fēng)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

 

      1.一般資料 觀察對(duì)象均為我院門診明確診斷的白癜風(fēng)患者共100例，按就診秩序隨機(jī)分為兩組。治療組60例，男32例，女28例；年齡16~55歲，平均23.5歲；病程4~34個(gè)月，平均5.2個(gè)月，進(jìn)展期22例，穩(wěn)定期38例。對(duì)照組40例，男24例，女16例；年齡17~45歲，平均24.5歲；病程6~ 35個(gè)月，平均7.4個(gè)月，進(jìn)展期10例，穩(wěn)定期30例。兩組患者在性別、年齡、病程、發(fā)病部位和皮損分期方面差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性。所有患者治療前血尿常規(guī)、肝腎功能檢查均未見異常，且無(wú)外用糖皮質(zhì)激素禁忌證。所有患者在治療前1個(gè)月內(nèi)均未系統(tǒng)治療，2周內(nèi)未內(nèi)服和外用藥物治療。

 

      2.治療方法治療組采用外搽維阿露每日3~4次，并于搽藥后30 rain左右局部日光照射，照射時(shí)間從5 rain開始，逐漸延長(zhǎng)照射時(shí)間，最多不超過30 rain。同時(shí)口服白癜風(fēng)丸，每日2次，每次6丸，溫開水送服。對(duì)照組予0.05％ 鹵米松乳膏(香港澳美制藥廠有限公司生產(chǎn))局部外用，以薄層涂于患處并緩和地摩擦，每日1次，連用2周，停用1周，如此反復(fù)進(jìn)行。治療期內(nèi)停用其他有關(guān)藥物，并觀察患者的皮損變化及不良反應(yīng)，治療過程中皮損局部出現(xiàn)激素不良反應(yīng)的患者，停用鹵米松并終止觀察。兩組患者治療前、后分別檢測(cè)血尿常規(guī)和肝腎功能，分別在2、4個(gè)月各觀察一次療效。

 

      3.療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)會(huì)色素病學(xué)組制定的白癜風(fēng)I臨床標(biāo)準(zhǔn)判定療效。治愈：白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色；顯效：白斑部分消退或面積縮小，恢復(fù)正常膚色的面積>原皮損面積50%；進(jìn)步：白斑部分消退或面積縮小，恢復(fù)正常膚色的面積<原皮損面積50%，≥原皮損面積的10%；無(wú)效：白斑無(wú)變化或面積縮小，恢復(fù)正常膚色的面積<原皮損面積10%。總有效率(%)=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))／患者總例數(shù)×100％

 

      4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組有效率之間比較采用χ²檢驗(yàn)。

 

      1.兩組患者療效比較 經(jīng)2、4個(gè)月治療治療組總有效率分別為66.67、88.33 ，對(duì)照組總有效率分別為30.00、40.00，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組治療2個(gè)月和4個(gè)月時(shí)總有效率與對(duì)照組比較，χ²分別為12.927和26.212，P均<0.01，差異有非常顯著性意義；治療組治療2個(gè)月和治療4個(gè)月比較，χ²=8.076，P< 0.01，差異有非常顯著性意義。見表1。

 

      2.不良反應(yīng) 少數(shù)患者訴治療期間皮膚瘙癢，偶感刺痛，部分患者出現(xiàn)紅斑，均能忍受。兩組均無(wú)因不良反應(yīng)終止治療的病例。

 

      白癜風(fēng)是由于皮膚和毛囊內(nèi)的黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶活性減低或消失，導(dǎo)致黑素顆粒(即黑素體)的生成進(jìn)行性減少或消失，從而引起局限性或泛發(fā)性脫色素性病變。這是一種多因素慢性疾病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白癜風(fēng)系肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，復(fù)受風(fēng)邪，搏于皮膚，致血不能濡養(yǎng)肌膚而發(fā)病。復(fù)方卡力孜然酊的主要成分主驅(qū)蟲斑鳩菊，維吾爾語(yǔ)稱“卡力孜然”，有散寒止痛、化瘀消腫、殺蟲去斑的功效。它通過激活酪氨酸酶活性，提高皮膚光敏作用，直接局部補(bǔ)充微量元素和改善局部微循環(huán)障礙，有效地發(fā)揮治療作用。白癜風(fēng)丸的主要成份包括蒺藜、黃芪、丹參、桃仁、白鮮皮、紅花、烏梢蛇、紫草、香附、龍膽等15味中藥，具有益氣行滯、活血解毒、利濕消斑、祛風(fēng)止癢等作用。除直接影響酪氨酸酶活性，促進(jìn)黑色素生成外，還能通過活血化淤和提高機(jī)體免疫功能等多種途徑治療白癜風(fēng)。

 

      本文采用外用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合口服白癜風(fēng)丸治療白癜風(fēng)，經(jīng)2、4個(gè)月治療總有效率與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.01)；治療組治療2個(gè)月和治療4個(gè)月比較，差異亦有顯著性(P< 0.01)，說(shuō)明治療時(shí)間越長(zhǎng)，療效越好。兩組均無(wú)因不良反應(yīng)終止治療的病例。因此，復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合口服白癜風(fēng)丸治療白癜風(fēng)具有高效、起效迅速、療程短、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣使用。