上海復旦大學附屬華山醫(yī)院
    上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院
    上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院
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    上海市第一人民醫(yī)院

    為了觀察復方卡力孜然酊（新疆維阿堂制藥有限公司生產、商標名維阿露）治療白癜風的療效和安全性，我們從2003年9月至2004年2月，采用多中心開放試驗，外用該藥物治療局限型和散發(fā)型白癜風71例，現小結如下。

    1 、病例與方法

    1.1入選標準：年齡在8～65歲，性別不限；臨床病變?yōu)橛幸黄�或數片的局限型和散發(fā)型白癜風患者。

    1.2一般情況：入選白癜風患者共71例，其中男35例，女36例，年齡9～65歲，平均37.04歲。病程2周至30年，平均4.68年。

    1.3觀察指標和療程：每例患者選取一塊靶皮損、分別用尺測量最大長徑和最大橫徑，并觀察色素占靶皮損面積，每月記錄1次，3個月為1個療程。用藥方法：用棉簽蘸藥液涂于患處，每日3-4次，搽藥30min后，可行局部日光照射15～30min。

    1.4療效判斷標準：痊愈為白斑消失95%以上；顯效為白斑消失60%-94%；有效為白斑消失20%-59%；微效為白斑消失20%以下；無效為白斑無變化。顯效率＝（痊愈例數+顯效例數）/總例數；總有效率＝（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數。

    2 、結果

    2.1臨床療效：71例患者經3個月治療后，痊愈5例占7.04％，顯效21例占29.58％，有效23例占32.39％，微效16例占22.54％，無效6例占8.45％，顯效率36.62％，總有效率69.01％。

    2.2不良反應：患者用維阿露期間有20例出現不良反應（28.17％），主要表現為紅斑、灼熱感，僅個別患者有水皰和脫屑，但均不嚴重，暫時停藥或減少用藥次數后能消退，不影響繼續(xù)用藥治療。

    3、討論

    維阿露復方卡力孜然酊的主要成分為驅蟲斑鳩菊和補骨脂，該藥有袪風、燥濕、舒經、活絡、活血、化瘀等作用，能改善局部微循環(huán)障礙，提高皮膚的光敏作用，局部補充微量元素，增強酪氨酸酶活性，促進皮膚黑素的合成，因而對白癜風有效。本組71例中，用藥一療程后雖然顯效率為36.62％，但鑒于皮膚色素產生較慢，若按有明顯色素生成計算總有效率則達69.01％，說明維阿露復方卡力孜然酊對白癜風確有一定療效。由于我們僅觀察了一個療程，而白癜風的治療往往需要堅持較長時間，如延長用藥時間，療效可能還能提高。在不良反應方面，部分患者在外用復方卡力孜然酊（維阿露）后有局部輕度刺激癥狀，但一般停藥或減少用藥次數后都能緩解，而且這些患者往往治療效果較好。我們認為作為一種治療白癜風的外用藥物，復方卡力孜然酊（維阿露）是有效而安全的。

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