羅每樂(鹽酸阿莫羅芬)是一種新型廣譜抗真菌藥,一般用于治療敏感真菌引起的指(趾)甲感染。其殺菌能力主要依賴于阿莫羅芬濃度以及皮膚與之接觸的時間,該藥安全有效,值得臨床推薦使用。鹽酸阿莫羅芬作為羅每樂的主要成分,是一種新型的廣譜抗真菌藥,屬于嗎啉類衍生物,它通過抑制次麥角固醇轉化成麥角固醇中的兩個關鍵酶,即A14-位還原酶和A7-A8位異構酶,使次麥角固醇堆積于真菌細胞膜中,而麥角固醇大量減少,致胞膜結構和功能受損,真菌死亡。
小知識介紹:手足癬
手足癬是手癬和足癬的總稱。手癬(tinea manuum)是指發生在手掌和指間的皮膚癬菌感染。足癬(tinea pedis)是指發生于足跖部及趾間的皮膚癬菌感染。足癬是皮膚癬菌病中最常見的疾病,多見于成人,全世界流行。在足癬發病中,缺乏皮脂腺和穿著封閉性鞋子造成的濕潤環境是最重要的因素。主要的致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、斷發毛癬菌。足癬極少引起嚴重的疾病或死亡,但可以作為細菌入侵的門戶而引起細菌性蜂窩織炎,趾間型足癬具有最高危險性,其次甲癬,再次是足跖部足癬。
鹽酸阿莫羅芬(羅每樂)每晚涂于皮膚后,能形成非水溶性的防水薄膜,膜上含有高濃度阿莫羅芬能起到殺滅真菌的作用。經研究,羅每樂有效高,一般使用后沒有明顯副作用,極少數患者可能出現輕度皮膚灼熱不良反應。而且每天只需1次,值得臨床使用。羅每樂的抗菌譜主要為酵母菌、皮膚癬菌、霉菌等,通過抑制真菌細胞上麥角固醇合成,使細胞膜通透性發生改變,導致真菌死亡。在感染尚未清除,正常指(趾)甲沒長成之前,有必要持續使用本品。對于指甲用藥,一般需持續6個月,趾甲需持續9-12個月。每三個月觀察治療進展,在醫生指導下用藥。