鹽酸特比萘芬片對花斑癬無效

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/9/25 9:55:00

導(dǎo)讀：鹽酸特比萘芬為白色或類白色片，是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。因為鹽酸特比萘芬片廣泛用于多種癬病，比如甲癬、手足癬、股癬等，人們以為只要是癬病都可用鹽酸特比萘芬片。實際上，花斑癬患者吃鹽酸特比萘芬片是無效的。

    鹽酸特比萘芬為白色或類白色片，是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。那鹽酸特比萘芬的功能主治是什么呢?由毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)癬菌和紫色毛癬菌等)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。各種癬病(體癬、股癬、手足癬和頭癬等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮膚酵母菌感染。由發(fā)霉菌引起的甲癬(甲真菌感染)。

    口服，成人每次0.25克，每日一次，療程如下：
    皮膚感染的療程：手足癬[趾(指)間型和跖型：2～6周；
    體癬、股癬：2～4周；
    皮膚念珠菌病：2～4周。在真菌學治愈幾周，才可見到皮膚外觀完全正常以及感染癥消失。

頭發(fā)和頭皮感染的療程：
頭癬：4周，頭癬多數(shù)發(fā)生于兒童。

    甲癬：絕大多數(shù)患者的療程為6周～3個月。其中的年青患者因甲生長正常而能縮短療程，故除拇指(趾)甲外，小于3個月的治療可能已足夠。在其它病例中，療程通常只需3個月。某些患者，特別是那些大拇指(趾)甲感染的患者，可能需6個月或更長的時間。在第一周治療中見到甲生長緩慢大患者，其療程可能需超過3個月。在真菌學治愈和停止治療后幾個月，可看到病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)至甲板外觀完全正常，這是因為健康的甲組織生長需要時間。

    鹽酸特比萘芬能特異地干擾真菌固醇的早期生物合成，有高選擇性抑制真菌的酶，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。那服用鹽酸特比萘芬時有什么注意事項呢?

    1.肝或腎功能不全(肝酐清除率<50ml/分，血清肌酐>300u mol/L)者，特比萘芬劑量應(yīng)減少50%。本品應(yīng)置于兒童接觸不到的地方。

    2.妊娠與哺乳動物研究顯示，本品對胎兒和生育力無不良影響。由于本品用于孕婦的經(jīng)驗極有限。因此，應(yīng)權(quán)衡利弊，原則上孕婦不應(yīng)使用。特比萘芬可經(jīng)乳汁排泄，故接受特比萘芬口服治療的母親不應(yīng)哺乳。

    3.相互作用研究證明，特比萘芬?guī)缀醪挥绊懡?jīng)由細胞色素P450酶系代謝的藥物(如環(huán)孢素、D860或口服避孕藥)的清除。然而，使用口服避孕藥的婦女應(yīng)慎用本品，因為極少數(shù)人可能月經(jīng)失調(diào)。此外，肝藥酶誘導(dǎo)藥(如利福平等)可加速特比萘芬的血漿清除，肝藥酶抑制藥(如西米替丁等)則可抑制其清除，故如果需用以上藥物，則需將特比萘芬的劑量作適當調(diào)整。

    4.口服本品對花斑癬無效。