雖然名稱是脂溢,但皮脂的成分和溢出通常是正常的.疾病往往發(fā)生于皮脂腺較發(fā)達(dá)的部位.炎癥通常是身體對(duì)糠秕孢子菌發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生油脂分解.
癥狀和體征
癥狀逐漸發(fā)生,通常僅當(dāng)頭皮上出現(xiàn)干燥或油性的鱗屑(頭皮屑)并伴有不同程度瘙癢時(shí),皮炎才會(huì)表現(xiàn)得明顯.嚴(yán)重病人在發(fā)際處,耳后,外耳道,眉部,鼻部,鼻唇溝和胸骨上部有黃紅色鱗屑性丘疹.可能會(huì)出現(xiàn)邊緣性瞼緣炎和結(jié)膜刺激癥狀.脂溢性皮炎不會(huì)引起脫發(fā).
新生兒也可發(fā)生脂溢性皮炎,表現(xiàn)為頭皮上有厚的黃色結(jié)痂損害("搖籃帽");在耳后有裂紋和黃色鱗屑;面部有紅色丘疹;頑固性尿布疹.較大兒童可以在頭皮上發(fā)生厚的,粘著性,鱗屑性斑塊,直徑可達(dá)到1~2cm.
預(yù)后
脂溢性皮炎的發(fā)病率和局部的嚴(yán)重程度受到遺傳因素,精神或身體壓力和氣候因素的影響(冬季通常加重).脂溢性皮炎可以在銀屑病之前或與之同時(shí)伴發(fā).
伴有神經(jīng)性疾病(特別是帕金森病)或艾滋病的患者可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的脂溢性皮炎.脂溢性皮炎很少會(huì)發(fā)展為全身性(見(jiàn)下文),其預(yù)后比異位性皮炎好,通常治療有效果.