尖銳濕疣又稱生殖器疣，由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致，是最常見的性傳播疾病之一。尖銳濕疣好發(fā)年齡為16~35歲，以20~34歲者發(fā)病率最高，男女均可發(fā)病。傳播途徑主要是性接觸。據(jù)統(tǒng)計，2/3的與尖銳濕疣患者有性接觸者可發(fā)生本病。HPV感染后在臨床上發(fā)生尖銳濕疣的平均潛伏期是半個月到20個月，平均為3個月。

    就女性患者而言，尖銳濕疣好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、陰道和子宮頸，至少20%女性患者的會陰和肛周皮膚易波及，偶然發(fā)生于腋下、腹股溝、乳房下間隙部位及口腔內(nèi)等。患者多數(shù)有外陰瘙癢、白帶增多等癥狀。損害表現(xiàn)為乳頭狀、雞冠狀或融合成菜花狀，大小不等，部分融合成片或有斑塊狀表現(xiàn)。

    女性一般可通過自我檢查發(fā)現(xiàn)外陰或肛周損害，但發(fā)生在陰道和子宮頸的HPV感染較為隱蔽，不易發(fā)現(xiàn)。患者容易忽視疾病的發(fā)生。子宮頸尖銳濕疣即使在擴(kuò)陰器下肉眼檢查也不易發(fā)現(xiàn)，用陰道鏡檢查才可發(fā)現(xiàn)。HPV不僅是尖銳濕疣的致病因子，而且與子宮頸腫瘤密切相關(guān)。陰道鏡下對可疑病變進(jìn)行活組織檢查，不僅可發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣，而且對子宮頸癌前病變、子宮頸癌的早期診斷也有重要意義。因此，女性一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，或有高危性行為但沒有癥狀時，應(yīng)及早去專科就診，以免延誤病情。

    治療方法效果如何

    目前，尖銳濕疣治療的主要手段是消除可見的疣體，而治療HPV感染則缺乏非常有效的辦法，這也是該病易復(fù)發(fā)的原因之一。當(dāng)用傳統(tǒng)治療方法(如CO2激光或液氮冷凍等)局部去除疣體后，潰瘍周圍潛伏的HPV可使原皮膚有損害部位再發(fā)新的皮損。另外，60%的尖銳濕疣患者尿道內(nèi)有HPV潛伏感染，這既可造成性伴的HPV感染，又可通過自身感染導(dǎo)致尖銳濕疣復(fù)發(fā)。

    正因為以上原因，單純?nèi)コ�疣體的治療有時是不夠的，而尋找更有效地調(diào)節(jié)患者免疫功能的方法，將是治療尖銳濕疣的方向。近年來，新型外用免疫調(diào)節(jié)劑及光動力療法的應(yīng)用，對HPV亞臨床感染或潛伏感染具有一定療效，可以降低疾病的復(fù)發(fā)率。對女性患者而言，子宮頸HPV感染的及時處理對子宮頸癌的預(yù)防具有非常重要的意義。子宮頸癌前病變一般采用LEEP刀治療，而目前正在研究的HPV疫苗在治療及預(yù)防尖銳濕疣及子宮頸癌中將發(fā)揮巨大作用。

    特別提醒

　　目前，尖銳濕疣的的復(fù)發(fā)率仍較高，患者治療后定期去醫(yī)院復(fù)查非常必要。大多數(shù)與患者發(fā)生過性行為的人可能已有HPV的亞臨床感染，盡管沒有明顯的疣體，也要定期復(fù)查，并避免性生活，以防止交叉?zhèn)魅尽ｎA(yù)防尖銳濕疣的感染或再感染，根本的方法是防止性亂。另外，為預(yù)防間接感染，應(yīng)提倡不用公用毛巾、浴巾，且不在公共浴缸中沐浴。

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