痤瘡又稱青年痤瘡,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥,好發(fā)于顏面、胸背,表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害,多見于青年男女。青春痘是皮膚科門診常見的病,好發(fā)年齡在12歲到25歲之間,常發(fā)生于臉部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地區(qū)。其臨床表現(xiàn)變化很多,有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。
臨床上通過口服方法來治療痤瘡藥物可歸納為三大類:維A酸類、抗生素類和激素類。而治療痤瘡藥物維A酸類又稱為維甲酸類藥物。它是一種天然存在或人工合成的具有維生素A活性的衍生物。迄今為止已經(jīng)合成了近2 500種維A酸類衍生物。近20年來,該類藥物已被廣泛應(yīng)用于多種皮膚病的治療。目前,維A酸類藥物可分為三代,第一代為非芳香族類維A酸;第二代為單芳香族類維A酸;第三代為多芳香族類維A酸。其中,用于治療青春痘的口服藥物,主要是第一代維A酸類。
治療痤瘡藥物王牌——泰爾絲
異維A酸的商品名叫“泰爾絲”,最早是在1982年經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療青春痘,至今已經(jīng)有20多年了。從藥理方面講,造成痤瘡的原因主要是四個(gè)方面:①毛囊漏斗部上皮細(xì)胞角化;②痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖;③皮脂的大量分泌;④病人本身的炎癥反應(yīng)。由于泰爾絲對(duì)于這四個(gè)方面都有抑制和治療的作用,因此泰爾絲可以從根本上治療痤瘡,并且可以使病人長期的緩解不復(fù)發(fā)。在目前治療痤瘡藥物中,只有泰爾絲能夠減少痤瘡的復(fù)發(fā)。由于異維A酸療效顯著,在國際上被稱為治療青春痘的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物。
由于泰爾絲獨(dú)特的藥理作用,可以抑制皮脂的大量分泌,所以會(huì)導(dǎo)致服用的時(shí)候產(chǎn)生口干的現(xiàn)象,有的還會(huì)出現(xiàn)唇炎以及皮膚干燥等,除口干外其他的副作用發(fā)生率都很低,而且都比較輕微,停藥就可恢復(fù)。口干的現(xiàn)象可采取以下方法來緩解:①外用潤唇膏或凡士林,同時(shí)要多喝水;②可以服用一些B族的維生素,如B2;③如果反應(yīng)強(qiáng)烈可調(diào)整用藥,減量服用同樣有治療效果。
泰爾絲國內(nèi)在1995年上市,目前已經(jīng)在臨床應(yīng)用了10多年的時(shí)間,經(jīng)臨床使用發(fā)現(xiàn),泰爾絲無論是用于治療結(jié)節(jié)囊腫性重度痤瘡,還是用于預(yù)防痤瘡的復(fù)發(fā),效果都十分理想。根據(jù)上海華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、長征醫(yī)院和華東醫(yī)院臨床協(xié)作組的臨床試驗(yàn)表明:泰爾絲治療痤瘡的總有效率為98.2%。而且除了治療痤瘡?fù)猓?a title=脂溢性皮炎吃什么藥 href=http://m.fuguanghui.cn/skin/cutitis/ >脂溢性皮炎、脂溢性脫發(fā)、掌跖角化病、扁平疣、牛皮癬、毛發(fā)紅糠疹等疾病的治療中也具有一定的療效。
治療痤瘡的藥物泰爾絲是一種口服密封軟膠丸劑型,在制劑中加入了抗氧劑和遮光劑,避免了維A酸類藥物的見光分解,從而保證了藥物的穩(wěn)定性。軟膠丸內(nèi)是混懸型溶液,藥物的顆粒直徑只有0.2-0.5微米,從而確保了藥物在體內(nèi)的快速吸收,提高了藥物的生物利用度。
百濟(jì)藥師建議病人飯后服用,同時(shí)可以根據(jù)病人的體重不同而采取不同服藥方法:體重≥50千克者,在第1個(gè)月每天服用3次,每次1粒;土個(gè)月后可減量服用,改為每天2次,每次1粒,以便于維持療效,6~8周為1個(gè)療程。體重<50千克者,開始每天2次,每次1粒,1個(gè)月后減量服用,每天1次,每次1粒,6~8周為1個(gè)療程。根據(jù)國外學(xué)者報(bào)道,每日每千克體重用o.5毫克異維A酸治療青春痘,6周即見顯著效果,12-16周基本治愈。用該劑量治療青春痘,復(fù)發(fā)率低,療效顯著,不良反應(yīng)最少。
和其他的治療痤瘡藥物比較,泰爾絲的優(yōu)點(diǎn)可以總結(jié)為以下三點(diǎn):一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)——泰爾絲是國際治療痤瘡的金標(biāo)準(zhǔn)藥物;二個(gè)快速——起效快、代謝快;三個(gè)出眾——吸收出眾、療效出眾、安全出眾。因此被譽(yù)為治療痤瘡藥物王牌。