摘 要
目的:探討δ-氨基酮戊酸(ALA)光動力療法(PDT)治療男性尿道
尖銳濕疣的療效。
方法:對18例男性尿道尖銳濕疣(MUCA)患者,皮損局部用新鮮配制的10%ALA溶液濕敷,3h后用輸出功率為100mV的He-he激光照射,每次光劑量約l00J/cm2。
結(jié)果:經(jīng)1-4次治療后,18例患患者皮損完全消退,恢復(fù)正常粘膜結(jié)構(gòu);隨訪,1-13個月,16例皮損未見復(fù)發(fā),僅2例有合并癥的患者在治療4周后復(fù)發(fā),但重新治療后未復(fù)發(fā)。
結(jié)論:ALA-PDT治療男性尿道CA簡單、有效、耐受性好、復(fù)發(fā)率低、無尿道狹窄等副作用,可望成為男性尿道CA的首選療法.
男性尿道是尖銳濕疣(CA)的好發(fā)部位之一,由于其部位特殊,給治療帶來較多困難,如以往采用的激光、電灼、外用藥等破壞疣體的方法,治療過深容易引起尿道狹窄,治療過淺又易復(fù)發(fā)。長期以來,人們一直在努力尋找一種療效高、副作用小的CA治療方法。δ-氨基酮戊酸(ALA)光動力療法(PDT)是90年代興起的一種
腫瘤消融技術(shù),它利用血紅素合成中ALA經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)后產(chǎn)生原卟啉IX(PpIX)等光敏物質(zhì)的原理,給以大量外源性ALA,腫瘤細(xì)胞或生長旺盛的細(xì)胞選擇性吸收AlA,并在細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性PpIX,后者在特定波長紅光照射下,使細(xì)胞產(chǎn)生活性氧如單態(tài)氧等,從而殺傷腫瘤細(xì)胞及增生活躍的細(xì)胞,而對正常組織細(xì)胞無影響。我們己成功地應(yīng)用ALA-PDT治療了皮膚惡性腫瘤病人,近一年多來,我們采用該療法治療了18例男性尿道尖銳濕疣(MUCA )患者,取得了較滿意效果。