導讀：雙汰芝作為一種新的核苷類似物廣泛被醫(yī)患接受，是目前臨床應用中療效較好的、具代表性的核苷類似物。可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+細胞數(shù)。臨床結(jié)果表明能顯著降低疾病進展的危險性和死亡率。

雙汰芝屬核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，能降低HIV-1的病毒載量，增加CD4+細胞數(shù)。臨床結(jié)果表明能顯著降低疾病進展的危險性和死亡率。雙汰芝在肝細胞代謝，由腎排出。雙汰芝能有效地抑制病毒的復制擴散，服用雙汰芝的病人如果在感染的最初幾個月連續(xù)服用，最能有效地抑制病毒的復制擴散。例如接受AZT、3TC和蛋白酶抑制劑3種藥物混合療法，其中AZT、和3TC兩種藥物能夠初步中斷病毒的繁衍，而蛋白酶抑制劑能完全阻斷病毒的復制擴散。同時，雙汰芝還可使外周血中粒細胞和單核細胞數(shù)增加，改善肌體防御能力，減少條件性感染。雙汰芝最主要的功能是把蛋白酶抑制與多種抗病毒的蛋白質(zhì)扼殺，從而使艾滋病得到有效的控制。

 

課題名稱：暴露于HIV／AIDS后的危險評估及暴露后雙汰芝的應用

 

實驗單位：北京地壇醫(yī)院

 

實驗資料：

方法：分析7例暴露后的處理過程和監(jiān)測結(jié)果，并結(jié)合有關文獻進行復習。

 

結(jié)果：7例暴露后均服用雙汰芝1個月，監(jiān)測隨訪6個月表明：服用雙汰芝均有不同程度的消化道癥狀，無骨髓抑制現(xiàn)象和皮疹發(fā)生，是安全的；在6個月隨訪結(jié)束時均末發(fā)生血清陽轉(zhuǎn)，是有效的。

 

結(jié)論：暴露的情況不同，發(fā)生感染的幾率不同，暴露后的正確處理可有效地降低暴露后HIV／AIDS的發(fā)生率，但是最重要的是使暴露危險降到最低。（參考來源：范學工 歐陽顆,暴露于HIV／AIDS后的危險評估及暴露后雙汰芝的應用[M]臨床新傳染病1998.10.）

 

百濟藥師溫馨提醒：雙汰芝對腎臟有一定程度的損害：腎損害的患者由于腎臟對藥物的清除率降低而使雙汰芝的血藥濃度升高。因此，對于腎功能不全者(肌酐清除率≤50 mL/分)，可能需要調(diào)整個別藥的劑量。建議分別服用拉米夫定和齊多夫定的單制劑，同時對這兩個藥分別開處方。

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