目前認為早老性癡呆認知障礙的發(fā)病機制部分與膽堿能神經傳遞功能的低下有關。目前尚無證據表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎病程。鹽酸多奈哌齊可以通過增強膽堿能神經的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測，隨著病程的進展，功能完整的膽堿能神經元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會減弱。

    目的觀察思博海(鹽酸多奈哌齊)治療40例老年性癡呆的療效.

    方法老年性癡呆患者80例,其中輕度、中度51例,重度29例.隨機分為兩組,治療組40例,對照組40例.對照組服用維腦路通片0.2 g,每日3次;VitE 50 mg,每日3次.治療組服用思博海5 mg,每日1次.治療為期6個月.

    結果治療組輕度、中度老年性癡呆患者記憶功能、認知功能和精神神經功能改善較為明顯,與對照組比較為明顯差異(P＜0.05),重度患者療效較差.40例服用思博海的患者中,3例出現輕度膽堿能興奮性不良反應,繼續(xù)用藥治療,癥狀可解除.

    結論思博海能有效治療輕度、中度老年性癡呆患者,對患者的認知功能、癡呆程度和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高,服用方便.

    本品過量會引起膽堿能危象，表現為嚴重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動過緩、低血壓、呼吸抑制、驚厥等。應使用一般支持療法，并給予阿托品類抗膽堿藥治療。

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