導(dǎo)讀：糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。糖尿病有很多并發(fā)癥。其中最主要的糖尿病并發(fā)癥有神經(jīng)病變和眼病變。

下面我們來看這兩種并發(fā)癥。

一神經(jīng)病變　

神經(jīng)系統(tǒng)任何部分均可累及，統(tǒng)稱為糖尿病性神經(jīng)病變。

對稱性神經(jīng)病變起病多緩，纖維周圍神經(jīng)均可累及，包括股神經(jīng)、股淺神經(jīng)、坐骨、腓腸、正中、橈、尺神經(jīng)、喉上神經(jīng)等亦常累及，一般以下肢較上肢為重， 長神經(jīng)及感覺神經(jīng)遠(yuǎn)端較早發(fā)病。故早期以感覺障礙為主。呈對稱性小腿或下肢疼痛、灼痛或鉆鑿?fù)矗�有時(shí)劇痛如截肢，夜間更明顯，或訴手腳腕踝部等感覺異常， 分布如襪子和手套，有麻木感、灼熱、針刺痛或如踏棉墊感，如蟲爬蟻?zhàn)撸�或如觸電，有時(shí)伴以痛覺過敏，甚而蓋被受壓不能忍受(需用被架)，歷時(shí)較久后運(yùn)動(dòng)神 經(jīng)亦累及，肌張力常減低，特別是骨盆內(nèi)外肌群中腰大肌、臀肌、四頭肌、腘旁肌、肩胛帶中三頭、二頭、三角肌、長旋后肌、胸鎖乳頭肌常累及，一般屬對稱性， 下肢常軟弱無力，起立行走困難，上肢不能高舉后旋等，早期反射亢進(jìn)，晚期減低而消失，嚴(yán)重者有足垂癥甚而完全癱瘓，伴以肌萎縮，踝部浮腫等。凡此癥狀，類 似腳氣病，如能及早控制糖尿病及積極治療，本組癥狀中尤以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癥狀與傳導(dǎo)速度易于減輕或恢復(fù)正常，但歷時(shí)較久者療效較差。部分病例起病較急，尤以單側(cè) 神經(jīng)或以近盆腔及肩部肌肉受累者較多，有肌痛、壓痛、消瘦無力、感覺障礙等，但預(yù)后較好，周圍神經(jīng)病變用胰島素泵治療6周已能見效，愈早治療，預(yù)后愈好。 我院嚴(yán)格控制糖尿病平均7.2月，大多病情好轉(zhuǎn)甚可恢復(fù)。

 

二、眼病變　

本病視網(wǎng)膜病變可分非增殖期和增殖期。

①非增殖期表現(xiàn)有微動(dòng)脈瘤，毛細(xì)血管呈袋形或梭形膨出，熒光血管造影顯示的微瘤多于眼底 檢查。微動(dòng)脈瘤如有滲漏可產(chǎn)生視網(wǎng)膜水腫。尚可見到深層斑點(diǎn)出血水腫，硬性滲出，脂質(zhì)沉著，有黃白色邊界清楚，不規(guī)則滲出灶，積聚成堆，排列成環(huán)。此外， 可見棉毛斑，靜脈擴(kuò)張，扭曲呈串珠狀，提示視網(wǎng)膜嚴(yán)重缺血。

②增殖性視網(wǎng)膜病變，由于玻璃體內(nèi)出血后增生許多新生小血管與纖維組織而發(fā)生，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝 離，視力喪失。眼球內(nèi)初出血時(shí)有劇痛，繼以視野中似有烏云火花常引起視力模糊，甚而失明。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒： 2型糖尿病是糖尿病的一種，它在總的患病人數(shù)中占有很大的比例，對患者造成嚴(yán)重的危害。糖尿病患者應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)，建議遵醫(yī)囑咐。如有需要，請拔打服務(wù)熱線400-101-6868，咨詢專科藥師。

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