少兒多動癥是兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種,該病癥要如何鑒別呢?其中包括精神發(fā)育遲滯,該病患兒可伴有多動和注意障礙,精神發(fā)育遲滯的患兒如能上學,學習困難也相當突出,因此易與多動癥相混淆,品行障礙,兒童情緒障礙或心境障礙等,請看下文。
多動癥與如下5種病的區(qū)別:
1.精神發(fā)育遲滯 該病患兒可伴有多動和注意障礙,精神發(fā)育遲滯的患兒如能上學,學習困難也相當突出,因此易與多動癥相混淆。但追溯病史,可發(fā)現(xiàn)精神發(fā)育遲滯的患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩,如經(jīng)常和年幼的兒童玩耍,社會適應能力低下,學業(yè)水平與智力水平多相符合,韋氏兒童智力檢測智商低于70。以上有助于鑒別。
2.兒童孤獨癥 雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙,但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類核心癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式,因此,不難和多動癥進行鑒別。
3.品行障礙 品行障礙和多動癥同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙,只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙,并符合注意缺陷與多動障礙診斷標準,則兩個診斷均需做出。
4.兒童情緒障礙或心境障礙 兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動過多、注意力不集中、學習困難等癥狀,多動癥患兒因為經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁,因此兩者需要鑒別。兩者的鑒別要點如下:
①多動癥起病于7歲之前,而兒童情緒障礙或心境障礙的,起病時間則可早可晚;
②多動癥為慢性持續(xù)性病程,而情緒障礙的病程則長短不一,心境障礙則為發(fā)作性病程;
③多動癥的首發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,而情緒障礙或心境障礙的首發(fā)和主要癥狀是情緒問題,如情緒低落、擔心、恐懼、易激惹等;
④情緒障礙或心境障礙兒童通過治療改善情緒后,多動和注意障礙將消失;而多動癥患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,但仍持續(xù)存在。
5.兒童精神分裂癥 該病起病時間較注意缺陷與多動障礙晚,發(fā)病高峰時間為青春前期和青春期,在早期出現(xiàn)注意力不集中、學習成績下降的同時,常伴有其他情緒、行為或個性方面的改變,且隨著病情的發(fā)展,會逐漸出現(xiàn)感知覺障礙、思維障礙、情感淡漠和不協(xié)調(diào)、行為怪異、意向缺乏等精神分裂癥癥狀,據(jù)此可和多動癥相鑒別。
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