厭食癥是指小兒較長時間食欲不振或食欲減退，見食不貪，甚至拒食，是兒童攝食行為異常的一種疾病 ，成為當前困擾家長和影響小兒生長發育的突出問題。長期厭食可導致營養不良、營養性貧血、維生素AD缺乏、佝僂病、免疫力低下，引起反復的呼吸道感染。近年來，其發病率有增高的趨勢。因此，致力于研究小兒厭食癥的治療有著十分重要的臨床意義。我院采用小兒復方賴氨酸顆粒治療小兒厭食癥取得較好療效，現總結如下。 

    一般資料：2007年8月～2009年8月來我院門診治療的I臨床診斷為小兒厭食癥患兒。 

    治療組在對照組基礎上加服小兒復方賴氨酸顆粒(哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司生產，批準文號：國藥準字H23O23273，規格為每包5 g，每盒1O包，每包含鹽酸賴氨酸，維生素B 、B2、c、D2，磷酸氫鈣)，用法：1～3歲，1次1／2包，1日2次；4～7歲，1次l包，1日2次。兩種藥物均連服1個月為一療程。兩組在藥物治療基礎上給予健康處方，調整飲食結構，合理喂養，加強營養，糾正偏食，控制零食，加強衛生宣教。 

    療效標準：療效判斷以食欲改善，體重增加為主要標準。顯效：改被動飲食為主動飲食，治療后1個月體重增250 g以上；有效：能主動進食，治療1個月后體重增加小于250 g；無效：仍為被動進食，食量與體重不增加或減少 。 

    厭食癥患兒因長期進食量減少，可造成多種維生素、微量元素缺乏，嚴重者甚至三大營養物質缺乏，影響小兒生長發育，營養不良。從而引起多種并發癥，因此受到家長和臨床醫師重視。兒童的正常發育需要較多的鋅，人體的鋅主要來源于食物，但由于厭食，食欲減退，鋅的攝入量明顯減少，容易發生缺鋅，鋅是人體內數十種金屬酶的重要成分，與80多種酶活性有關。它直接參與DNA、RNA和蛋白質的合成代謝，是構成機體組織、維持生理能力、促進生長發育的必要微量元素之一。缺鋅可致生長發育遲緩，缺鋅時常引起1：3腔黏膜上皮細胞增生角化不全，易于脫落，大量脫落的上皮細胞可覆蓋并阻塞舌乳頭中的味蕾小孔，食物難以接觸味蕾，而使味覺減退，造成厭食，而厭食又加重鋅的缺乏，形成惡性循環。我們對100例厭食癥患兒檢測發鋅，發現比例低于正常值，經過口服葡萄糖酸鋅后，癥狀改善，食欲增進，取得一定效果，對照組總有效率達70．0 ，顯然葡萄糖酸鋅對治療小兒厭食癥有一定的效果。 

    小兒復方賴氨酸顆粒含鹽酸賴氨酸、維生素B 、維生素B2、維生素c、維生素D 、磷酸氫鈣，其中賴氨酸是維持機體氮平衡的必需氨基酸，必須由食物供給。而厭食者進食量明顯減少，引起賴氨酸缺乏，口服小兒復方賴氨酸顆粒，可直接補充賴氨酸，它不但可以刺激胃蛋白酶與胃酸分泌，增進食欲，增強體質，提高抗病能力，促進小兒生長發育及對微量元素礦物質吸收作用 ，還能提高鈣的吸收及其在體內的積累，加速骨骼生長，而且還能增強免疫功能_5 ；小兒復方賴氨酸顆粒中的B族維生素可增進食欲，減輕厭食癥狀；維生素c及維生素D。能促進鐵吸收，改善飲食中鐵的生物利用度，對小兒厭食癥合并營養性、缺鐵性貧血能起到輔助治療作用。 

    本組資料顯示，在葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥基礎上，加用小兒復方賴氨酸顆粒治療，治療組總有效率為92．0 ，療效明顯優于對照組(P< 0．01)。且小兒復方賴氨酸顆粒味香甜，易被兒童接受。賴氨酸既能促進小兒微量元素、礦物質吸收，又能補充維生素，促進其他營養物質吸收利用，增進患兒食欲，促進生長發育，增強機體免疫力，達到治療目的。在治療過程中未見不良反應，治療小兒厭食癥療效明顯，值得臨床推廣應用。隨著人們生活水平提高，獨生子女增多，受到家長溺愛，養成偏食、挑食、吃零食等不良飲食習慣，引起小兒厭食癥發病率上升，臨床醫生有責任對兒童更多關注，在藥物治療同時，引導兒童養成一個良好的飲食習慣，讓小兒厭食癥消滅在萌芽狀態，保護兒童健康成長。 

    (本文節選自《復方賴氨酸顆粒治療小兒厭食癥的療效觀察》)

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