【立可林適應(yīng)癥】
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效，臨床上常用于結(jié)直腸癌與胃癌的治療。
2．作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。立可林臨床常用于預(yù)防甲氨喋呤過量等大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。
3．于口炎性腹瀉、營養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細(xì)胞性貧血，當(dāng)口服葉酸療效不佳時(shí)。對(duì)維生素B12缺乏性貧血并不適用。

【立可林用法用量】
1.用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，靜滴，每日1次，連用5天。可用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液，配制后的輸注液pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。
2.作為甲氨喋呤的“解救”療法，立可林劑量最好根據(jù)血藥濃度測定。一般采用的劑量為按體表面積9 mg~15mg/m2，肌注或靜注，每6小時(shí)1次，共用12次；作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量為肌注9 mg~15mg，視中毒情況而定。

【立可林注意事項(xiàng)】
1．當(dāng)患者有下列情況者，立可林應(yīng)謹(jǐn)慎用于甲氨喋呤的“解救”治療：酸性尿 （pH小于7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí)，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病況急需者，立可林劑量要加大。
2．接受大劑量甲氨喋呤而用立可林“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)監(jiān)察：
1)治療前觀察肌酐廓清試驗(yàn)；
2)甲氨喋呤大劑量后每12~24小時(shí)測定血漿或血清甲 氨喋呤濃度，以調(diào)整立可林劑量;當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5’10-8mol/L時(shí),可以停止 實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察；
3)甲氨喋呤治療前及以后每24小時(shí)測定 血清肌酐量,用藥后24小時(shí)肌酐量大于治療前 50%，指示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理；
4)甲氨喋呤用藥前和用藥后每6小時(shí)應(yīng)監(jiān)察尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時(shí)用碳酸氫鈉和水化治療(每日補(bǔ)液量在3000ml/m2)；
5)立可林不宜與甲氨喋呤同時(shí)用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨喋呤后24~48小時(shí)再啟用立可林，劑量應(yīng)要求血藥濃度等于或大于甲氨喋呤濃度。
3．對(duì)維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用立可林。
4．立可林應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應(yīng)用。

【立可林禁忌】
惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。

【立可林性狀】
立可林為黃色、澄明的水溶液。

【立可林批準(zhǔn)文號(hào)】
注冊證號(hào)X20000334

【立可林生產(chǎn)企業(yè)】
F.H. Fauding & Co. Ltd. Trading as David Bull Lab.
澳大利亞FH科鼎醫(yī)藥有限公司