阿爾茨海默病是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病,臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進行性減退,并有各種神經精神癥狀和行為障礙;疾÷恃芯匡@示,美國在2000年的阿爾茨海默病例數為450萬例1。年齡每增加5歲,阿爾茨海默病病人的百分數將上升2倍,也就是說,60歲人群的患病率為1%,而85歲人群的患病率為30%2。如果治療方法沒有取得進展,則美國在2050年時,有癥狀的病例數預期將上升至1320萬例1。阿爾茨海默病病人的治療費用非常驚人;每年支出共計839億美元(按1996年的美元計算)3。這些數字強烈提示,尋找治療阿爾茨海默病病人更有效療法的工作很緊迫。
安理申(多奈哌齊)是一種由六氫吡啶衍生的AChE抑制劑,可通過可逆的抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,增加受體位點可利用的乙酰膽堿的量,增加活體動物腦皮層乙酰膽堿的濃度,從而改善學習和記憶狀況。安理申對乙酰膽堿酯酶的選擇性親和作用比對丁酰膽堿酯酶的親和作用強約1250倍。安理申只對腦和血漿中的乙酰膽堿酯酶有抑制作用,而對心臟和小腸的沒有作用。
安理申(多奈哌齊)可高度選擇性、可逆性治療老年癡呆癥,能使輕中度阿爾茨海默病患者獲得了明顯的好轉。安理申能明顯提高輕度認知障礙患者MMSE評分以及日常生活自理能力,可有效延緩或阻止輕度認知障礙患者病情發展。隨著醫藥技術的進步,有關老年癡呆治療藥物得到了快速的發展。安理申(多奈哌齊)是我國主要的老年癡呆用藥之一,是有高度選擇性、可逆性的第二代中樞性乙酰膽堿酯酶抑制劑。安理申具有治療達標劑量小、毒副作用低、耐受性等優點。
百濟藥師溫馨提醒:服用安理申(多奈哌齊)宜成年患者/老年患者每日一次,每次5 mg。服用一個月后可增至每日一次,每次10 mg。安理申應當在夜間休息前口服。對于腎功能及輕至中度肝功能不全患者無需調整劑量。