老年癡呆患者大多因感染、營養不良、肺炎或心力衰竭死亡,病程一般在1~25年之間(平均8年)。安理申的通用名是鹽酸多奈哌齊片,具有恢復記憶、改善認知功能的功效,是治療輕中度老年癡呆癥的首選用藥。安理申為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。安理申可在腦中選擇性地抑制膽堿酯酶,而增加細胞間和細胞外乙酰膽堿的含量,在治療輕中度老年癡呆癥方面,具有療效好、安全性高、服用方便等特點。
它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著病程的進展,功能完整的膽堿能神經元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會減弱。
安理申是一種可逆的相對特異性乙酸膽酸酶抑制劑,可有效地選擇抑制中樞神經系統乙酞膽堿的降解,增加神經細胞突觸間隙乙酞膽堿的濃度,從而改善認知功能。都可喜是充盈動脈血氧的突破性物,其主要成分是阿米三嗪及蘿巴新,阿米三嗪作用于肺泡氧交換的環節,促進氧的交換,蘿巴新可促進神經細胞中線粒體對氧的利用。安理申與都可喜共同作用既可提高血氧飽和度又可改善神經細胞的有氧代謝,維持正常腦活動和神經感覺組織的完整性,保證細胞結構和神經傳導的完整,從而改善神經細胞功能狀態。
安理申適合國內癡呆癥患者長期服用,是老年性癡呆防治領域的第一品牌。安理申的服用簡單方便,其具體的用法用量為:成年/老年人:初始治療的劑量為5 mg/天,1日1次,于晚上睡前口服。5 mg/天的劑量應至少維持1個月,以評價早期的臨床反應,及達到鹽酸多奈哌齊穩態血藥濃度。用5 mg/天治療1個月,并做出臨床評估后,可以將安理申的劑量增加到10 mg/天,1日1次。
由于老年癡呆癥可能會影響駕駛或操作機器的能力。而且,安理申也可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣,主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。所以,對于服用安理申的老年癡呆癥患者繼續駕駛或操作復雜機器的能力應當由治療醫師作出常規的評估。另外,對安理申、哌啶衍生物或制劑中賦形劑過敏的病人以及妊娠婦女均禁用本品。
百濟藥師溫馨提醒,使用安理申常見不良反應包括:惡心、腹瀉、失眠、嘔吐、肌肉痙攣、乏力、倦怠與食欲減退,癥狀通常輕微且短暫,不必調整劑量,連續服藥癥狀可緩解。如有疑問,請致電400-101-6868,咨詢百濟藥師。