安理申是一種每片含5mg鹽酸多奈哌齊,相當于4.56 mg多奈哌齊堿基的藥物,作為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,此酶主要存在于腦部。該藥除了有膽堿能神經興奮的藥理作用以外,其它作用很少。在細菌Ames回復突變實驗或小鼠體外淋巴瘤正向突變實驗中,未發現鹽酸多奈哌齊有致畸作用。因此在癡呆癥出現前,理應做好預防;出現后則應當合理治療。
安理申主要的治療功能是輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。但是在一些情況下不合理的使用往往出現一些不良的反應。最常見的不良反應為腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其它常見的不良反應為頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、腹部器官機能紊亂和頭暈。暈厥、心動過緩和少見的竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和癲癇也有報道。幾乎沒有報道過包括肝炎的肝功能退化。如果出現不能解釋的肝功能退化,應當考慮停用本品。有包括幻覺、易激怒和攻擊行為的精神紊亂的報告。解決的辦法是減量或停止治療。也有一些關于厭食,胃、十二指腸潰瘍和胃腸道出血的報告。可見血肌酸激酶濃度的輕微增高。
用安理申治療該癥狀則需要注意:
一、安理申的服用需阿爾茨海默型癡呆癥狀確診服用,并在醫師的監督下開始接受治療。
二、使用安理同時,所需要具備的條件是該患者必須有相應的照料者。
三、注意安理申用藥時的藥物反應,倘若對藥物敏感的患者,根據其敏感程度,向醫師求得指導后根據病況停藥或者持續用藥;
四、本藥為膽堿酯酶抑制劑,麻醉時可能會增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用,該制劑會因其藥理作用可對心率產生迷走樣作用(如心動過緩),患有病竇綜合征或其它室上性心臟傳導疾病患者需尤其注意。特別注意觀察那些患有心臟傳導阻滯或長期竇性間隙的病人等。
五、有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應慎用膽堿酯酶抑制劑。服用安理申時,應避免合用其他乙酰膽堿酯酶抑制劑,膽堿能系統的激動或拮抗劑。
百濟藥師溫馨提醒,服用安理申,初始治療用量5 mg/天,1日1次于晚上睡前口服。5 mg/天的劑量應至少維持1個月,以評價早期的臨床反應,及達到鹽酸多奈哌齊穩態血藥濃度。1日1次。推薦最大劑量為10 mg,大于10 mg/天的劑量未做過臨床試驗。停止治療后,安理申的療效逐漸減退,中止治療無反跳現象。