阿爾茨海默病即所謂的老年癡呆癥。患有這種疾病的老人其老年生活質量大大降低了。成為威脅老人健康的“四大殺手”之一。鹽酸多奈哌齊片對輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療有很好的療效。
鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,此酶主要存在于腦部。鹽酸多奈哌齊在活體外實驗對乙酰膽堿酯酶的抑制作用比對丁酰膽堿酯酶的抑制作用強1000倍,后者主要存在于中樞神經系統以外。
鹽酸多奈哌齊抑制紅細胞乙酰膽堿酯酶(AchE)的作用與ADAS-cog量表的變化有關。這個量表是一個檢查認知功能某些方面的敏感量表。尚沒有對鹽酸多奈哌齊改變疾病的原發神經病理過程的潛力進行過研究。因此,不能認為鹽酸多奈哌齊對疾病的發展起到任何作用。
鹽酸多奈哌齊片治療阿爾茨海默型癡呆癥的療效顯著,我們知道阿爾茨海默型癡呆癥的癥狀住主要是外貌改變。患者外貌衰老,常顯得老態龍鐘,滿頭白發,齒落嘴癟,角膜有老年環。瞳孔對光反應偶見遲鈍。情感障礙起初,情感可較幼稚,或呈童樣欣快,情緒易激惹。嗣后表情呆板,情感遲鈍。行為改變,是臨床上老年癡呆癥狀的表現中最早表現出來的。其后可有無目的性勞動。例如翻箱倒柜,亂放東西,忙忙碌碌,不知所為;愛藏廢物,視作珍寶,怕被盜竊;不注意個人衛生習慣,衣服臟了不洗,晨起不洗漱,有時出現悖理與妨礙公共秩序的行為,影響治安。
鹽酸多奈哌齊可以通過增強膽堿能神經的功能發揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著病程的進展,功能完整的膽堿能神經元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會減弱。
百濟藥師溫馨提醒:多奈哌齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣,主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。對于服用多奈哌齊的阿爾茨海默型癡呆病人繼續駕駛或操作復雜機器的能力應當由治療醫師作出常規的評估。