安理申通用名鹽酸多奈哌齊片,鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,此酶主要存在于腦部。阿爾茨海默型癡呆病人一日一次口服本藥5 mg或10 mg ,服藥后穩態時乙酰膽堿酶活性測定(紅細胞膜)均被抑制。從而達到治療輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥的目的。
鹽酸多奈哌齊抑制紅細胞乙酰膽堿酯酶活性(AChE)的作用與其ADAS-cog量表的變化有關,這個量表是一個檢查認知功能某些方面的敏感量表。尚沒有對鹽酸多奈哌齊改變疾病的原發神經病理過程的潛力進行過研究。
安理申可以通過增強膽堿能神經的功能發揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著病程的進展,功能完整的膽堿能神經元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會減弱。
安理申是一種每片含5mg鹽酸多奈哌齊,相當于4.56 mg多奈哌齊堿基的藥物,作為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,此酶主要存在于腦部。該藥除了有膽堿能神經興奮的藥理作用以外,其它作用很少。在細菌Ames回復突變實驗或小鼠體外淋巴瘤正向突變實驗中,未發現鹽酸多奈哌齊有致畸作用。因此在癡呆癥出現前,理應做好預防;出現后則應當合理治療。
百濟藥師溫馨提醒,用安理申治療該癥狀則需要注意:
一、安理申的服用需阿爾茨海默型癡呆癥狀確診服用,并在醫師的監督下開始接受治療。使用安理同時,所需要具備的條件是該患者必須有相應的照料者。
三、注意安理申用藥時的藥物反應,倘若對藥物敏感的患者,根據其敏感程度,向醫師求得指導后根據病況停藥或者持續用藥;
本藥為膽堿酯酶抑制劑,麻醉時可能會增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用,該制劑會因其藥理作用可對心率產生迷走樣作用(如心動過緩),患有病竇綜合征或其它室上性心臟傳導疾病患者需尤其注意。特別注意觀察那些患有心臟傳導阻滯或長期竇性間隙的病人等。
五、有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應慎用膽堿酯酶抑制劑。服用安理申時,應避免合用其他乙酰膽堿酯酶抑制劑,膽堿能系統的激動或拮抗劑。
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