導(dǎo)讀：阿爾茨海默病簡(jiǎn)稱AD，俗稱老年癡呆。治療藥物上，阿瑞斯鹽酸多奈哌齊是唯一一種同時(shí)被美國(guó)FDA和英國(guó)MCA批準(zhǔn)上市的用于輕度、中度及重度AD對(duì)癥治療的新藥，適用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

阿瑞斯鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，此酶主要存在于腦部。鹽酸多奈哌齊是第二代膽堿酯酶抑制劑，其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶引起的乙酰膽酰 水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量。多奈哌齊可能還有其他機(jī)制，包括對(duì)肽的處置、神經(jīng)遞質(zhì)受體或Ca2+通道的直接作用。

 

近30年的研究表明AD膽堿能神經(jīng)元的進(jìn)行性退變是記憶力減退、定向力喪失、行為和個(gè)性改變的原因，這種膽堿能理論已被組織學(xué)研究證實(shí)。鹽酸多奈哌齊是一種長(zhǎng)效的阿爾茨海默病(AD)的對(duì)癥治療藥。

 

2009年阿瑞斯鹽酸多奈哌齊進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。阿瑞斯是治療老年性癡呆的首選用藥之一，具有恢復(fù)記憶、改善認(rèn)知功能的功效。服用方便，每日只需口服一片。阿瑞斯性價(jià)比高，適合患者長(zhǎng)期服用。阿瑞斯是老年性癡呆防治領(lǐng)域的第一品牌。

 

阿瑞斯鹽酸多奈哌齊可以通過(guò)增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測(cè)，隨著病程的進(jìn)展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會(huì)減弱。

 

阿瑞斯適合輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。成年/老年人：初始治療用量5mg／天(一日1次)。本品應(yīng)于晚上睡前口服。5mg／天的劑量應(yīng)至少維持—個(gè)月，以評(píng)價(jià)早期的臨床反應(yīng)，及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療一個(gè)月，做出臨床評(píng)估后．可以將本品的劑量增加到10mg/天（一日1次）。推薦最大劑量為10mg。大于10mg/天的劑量未做過(guò)臨床試驗(yàn)。未進(jìn)行過(guò)超過(guò)6個(gè)月的與安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)。停止治療后，本品的療效逐漸減退。中止治療無(wú)反跳現(xiàn)象。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：阿爾茨海默型癡呆可能會(huì)影響駕駛或操作機(jī)器的能力。另外，多奈哌齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時(shí)。

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