阿爾茨海默病,又稱老年性癡呆,是目前最常見的一種疾病。它是一種大腦原發(fā)性退行性變性疾病,起病徐緩,病程呈進(jìn)行性,病因迄今未明。阿爾茨海默病是一個逐漸進(jìn)展的疾病,隨時間推移會使腦部越來越多的部位受損,癥狀越加嚴(yán)重。病人主要表現(xiàn)為記憶、智能(包括理解、推理判斷、抽象概括和計算等)、語言、操作以及性格等多方面認(rèn)知功能衰退,有的還出現(xiàn)精神癥狀。
阿瑞斯,又名鹽酸多奈哌齊片,是阿爾茲海默癥(老年性癡呆)治療的首選用藥,鹽酸多奈哌齊是美國食品與藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)的用于治療老年性癡呆(又名阿爾茨海默病,簡稱AD)的金標(biāo)準(zhǔn)藥物。阿瑞斯是唯一一種同時被美國FDA和英國MCA批準(zhǔn)上市的用于輕度、中度及重度AD對癥治療的新藥,已在40多個國家和地區(qū)上市使用。2009年鹽酸多奈哌齊進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。
阿瑞斯具有恢復(fù)記憶、改善認(rèn)知功能的功效。服用方便,每日只需口服一片。阿瑞斯性價比高,適合患者長期服用。阿瑞斯是老年性癡呆防治領(lǐng)域的第一品牌。
阿瑞斯通過增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。膽堿能神經(jīng)是指自末梢釋放乙酰膽堿作為化學(xué)傳遞物質(zhì)的神經(jīng)纖維,其主要包括支配汗腺的分泌神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)、全部的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、運動神經(jīng)。
阿瑞斯可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著病程的進(jìn)展,功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會減弱。
成年人服用阿瑞斯,初始治療用量5 mg/天,1日1次于晚上睡前口服,此劑量應(yīng)至少維持1個月,以評價早期的臨床反應(yīng),及達(dá)到安理申穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5 mg/天治療1個月,并做出臨床評估后,可以將本藥的劑量增加到10 mg/天,1日1次。推薦最大劑量為10 mg。停止治療后,本藥的療效逐漸減退,中止治療無反跳現(xiàn)象。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,阿爾茨海默型癡呆本身可能會影響駕駛或操作機器的能力。另外,阿瑞斯可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣,主要是開始服用藥物或增加藥物劑量時。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情決定其能否繼續(xù)駕駛及操作復(fù)雜機器。