導讀：阿爾茨海默病，又稱老年性癡呆，是目前最常見的一種疾病。它是一種大腦原發性退行性變性疾病，起病徐緩，病程呈進行性，病因迄今未明。鹽酸多奈哌齊片可以增進記憶，提高語言、行為能力，用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療，效果較顯著。

　　現在很多人被阿爾茨海默病困擾著，有的患者早期以情感障礙為主，隨著病情逐漸加重，癡呆癥狀日益明顯才被確診。阿爾茨海默病是一個逐漸進展的疾病，隨時間推移會使腦部越來越多的部位受損，癥狀越加嚴重。

　　阿爾茨海默病病人主要表現為記憶、智能(包括理解、推理判斷、抽象概括和計算等)、語言、操作以及性格等多方面認知功能衰退，有的還出現精神癥狀。阿爾茨海默病曾被看作第四大健康殺手，但作為一個靜悄悄的“殺手”，它的早期癥狀往往被認為是老年人的“老糊涂”而被忽視。而早期發現、早期干預是目前最有效的延緩老年期癡呆的措施。根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度，可分為輕度、中度和重度。

　　鹽酸多奈哌齊片通過增強膽堿能神經的功能發揮治療作用。膽堿能神經是指自末梢釋放乙酰膽堿作為化學傳遞物質的神經纖維，其主要包括支配汗腺的分泌神經和骨骼肌的血管舒張神經、全部的交感神經和副交感神經的節前纖維、全部副交感神經的節后纖維、極少數交感神經的節后纖維、運動神經。

　　鹽酸多奈哌齊片可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測，隨著病程的進展，功能完整的膽堿能神經元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會減弱。

　　成年人服用鹽酸多奈哌齊片，初始治療用量5 mg/天，1日1次于晚上睡前口服，此劑量應至少維持1個月，以評價早期的臨床反應，及達到安理申穩態血藥濃度。用5 mg/天治療1個月，并做出臨床評估后，可以將本藥的劑量增加到10 mg/天，1日1次。推薦最大劑量為10 mg。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無反跳現象。

　　百濟藥師溫馨提醒，對于腎功能不全的患者，由于鹽酸多奈哌齊片的清除并不受此影響，故服用方法與正常人相似。對于輕至中度肝功能不全患者，由于安理申的穩態濃度有增高現象，建議根據個體耐受度適當調整劑量。對于嚴重肝功能不全患者目前尚無資料。

TAG：鹽酸多奈哌齊片 阿爾茨海默病 老年性癡呆