阿爾茨海默病是一種大腦原發性退行性變性疾病,起病徐緩,病程呈進行性,病因迄今未明。隨著病情逐漸加重,癡呆癥狀日益明顯才被確診。阿爾茨海默病是一個逐漸進展的疾病,隨時間推移會使腦部越來越多的部位受損,癥狀越加嚴重。阿瑞斯可以通過增強膽堿能神經的功能發揮治療作用。
阿爾茨海默病患者病癥主要表現為記憶、智能(包括理解、推理判斷、抽象概括和計算等)、語言、操作以及性格等多方面認知功能衰退,有的還出現精神癥狀。阿爾茨海默病曾被看作第四大健康殺手,但作為一個靜悄悄的“殺手”,它的早期癥狀往往被認為是老年人的“老糊涂”而被忽視。而早期發現、早期干預是目前最有效的延緩老年期癡呆的措施。根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度,可分為輕度、中度和重度。
阿瑞斯是阿爾茲海默癥治療的首選用藥,是美國食品與藥物管理局(FDA)批準的用于治療阿爾茲海默癥的金標準藥物。阿瑞斯是唯一一種同時被美國FDA和英國MCA批準上市的用于輕度、中度及重度阿爾茲海默癥對癥治療的新藥,已在40多個國家和地區上市使用。
膽堿能神經是指自末梢釋放乙酰膽堿作為化學傳遞物質的神經纖維,其主要包括支配汗腺的分泌神經和骨骼肌的血管舒張神經、全部的交感神經和副交感神經的節前纖維、全部副交感神經的節后纖維、極少數交感神經的節后纖維、運動神經。阿瑞斯可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著病程的進展,功能完整的膽堿能神經元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會減弱。 阿瑞斯可以增進記憶,提高語言、行為能力。用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
阿瑞斯服用方便,初始用量每次5mg(1片),每日一次,睡前服用;并至少將初始劑量維持1個月以上,才可根據治療效果增加劑量至每次10mg(2片),仍每日一次。最大推薦劑量為每日10mg。大于每日10mg的劑量未進行過臨床研究。停止治療后,阿瑞斯的療效逐漸減退,中止治療無反跳現象。對于腎功能不全及輕至中度肝功能不全者,阿瑞斯的消除不受影響,因此這些病人可使用相似劑量方案。
百濟藥師溫馨提醒,阿瑞斯禁用于對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過敏史的病人。 禁用于妊娠婦女。