導(dǎo)讀：現(xiàn)在很多人被阿爾茨海默病困擾著，有的患者早期以情感障礙為主，隨著病情逐漸加重，癡呆癥狀日益明顯才被確診。阿爾茨海默病是一個逐漸進(jìn)展的疾病，隨時間推移會使腦部越來越多的部位受損，癥狀越加嚴(yán)重。安理申可以增進(jìn)記憶，提高語言、行為能力。用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療，效果較顯著。

　　阿爾茨海默病，又稱老年性癡呆，是目前最常見的一種疾病。它是一種大腦原發(fā)性退行性變性疾病，起病徐緩，病程呈進(jìn)行性，病因迄今未明。病人主要表現(xiàn)為記憶、智能(包括理解、推理判斷、抽象概括和計(jì)算等)、語言、操作以及性格等多方面認(rèn)知功能衰退，有的還出現(xiàn)精神癥狀。阿爾茨海默病曾被看作第四大健康殺手，但作為一個靜悄悄的“殺手”，它的早期癥狀往往被認(rèn)為是老年人的“老糊涂”而被忽視。而早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是目前最有效的延緩老年期癡呆的措施。根據(jù)疾病的發(fā)展和認(rèn)知功能缺損的嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度和重度。

　　安理申，又名鹽酸多奈哌齊片，可以增進(jìn)記憶，提高語言、行為能力。用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

　　安理申可以通過增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。膽堿能神經(jīng)是指自末梢釋放乙酰膽堿作為化學(xué)傳遞物質(zhì)的神經(jīng)纖維，其主要包括支配汗腺的分泌神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)、全部的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、運(yùn)動神經(jīng)。

　　安理申可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測，隨著病程的進(jìn)展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會減弱。

　　成年人服用安理申，初始治療用量5 mg/天，1日1次于晚上睡前口服，此劑量應(yīng)至少維持1個月，以評價(jià)早期的臨床反應(yīng)，及達(dá)到安理申穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5 mg/天治療1個月，并做出臨床評估后，可以將本藥的劑量增加到10 mg/天，1日1次。推薦最大劑量為10 mg。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無反跳現(xiàn)象。

　　對于腎功能不全的患者，由于安理申的清除并不受此影響，故服用方法與正常人相似。對于輕至中度肝功能不全患者，由于安理申的穩(wěn)態(tài)濃度有增高現(xiàn)象，建議根據(jù)個體耐受度適當(dāng)調(diào)整劑量。對于嚴(yán)重肝功能不全患者目前尚無資料。

　　服用安理申最常見的不良反應(yīng)為腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。個別患者會出現(xiàn)頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、腹部器官機(jī)能紊亂和頭暈。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，阿爾茨海默病患者的日常飲食宜多樣化，不宜過飽。要做到高蛋白，高維生素，高纖維，低膽固醇，低脂肪，低糖，低鹽飲食。

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