導(dǎo)讀:隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,各種顱腦外傷,急性腦血管意外、小兒腦癱和阿爾茨海默病的存活率不斷提高,使中樞神經(jīng)損傷及周圍神經(jīng)損傷成為威脅人類的主要疾病。神經(jīng)生長因子是神經(jīng)營養(yǎng)因子中最早被發(fā)現(xiàn),目前研究最為透徹的,具有神經(jīng)元營養(yǎng)和促突起生長雙重生物學(xué)功能的一種神經(jīng)細(xì)胞生長調(diào)節(jié)因子。
我國屬于
腦卒中高發(fā)國家,腦卒中的死亡率5倍于心肌梗塞,而發(fā)病后的及時(shí)搶救使死亡率逐年下降,但神經(jīng)功能的缺損和患者不良預(yù)后使醫(yī)學(xué)界面臨難題。因此,加大腦神經(jīng)保護(hù)類藥物的開發(fā)、修復(fù)受損的中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)已成為推動這一類藥物市場的快速發(fā)展的強(qiáng)大推動力。
神經(jīng)營養(yǎng)因子(NTF)是一類對神經(jīng)細(xì)胞起營養(yǎng)作用的多肽分子,本品主要成分系從小鼠頜下腺中提取的神經(jīng)生長因子,是一種分子量為26.5KD的生物活性蛋白。它們能與特定受體結(jié)合發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng),以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長、增殖,并可延長其生存時(shí)間。它對中樞及周圍神經(jīng)元的發(fā)育、分化、生長、再生和功能特性的表達(dá)均具有重要的調(diào)控作用。神經(jīng)營養(yǎng)因子在人體內(nèi)主要分布于腦、神經(jīng)節(jié)、虹膜、心臟、脾、胎盤等組織及成纖維細(xì)胞、平滑肌、骨骼肌、膠質(zhì)細(xì)胞、雪旺氏細(xì)胞等。
神經(jīng)損傷是常見疾病,治療困難,療效欠佳,常導(dǎo)致肢體功能障礙,對社會與家庭造成極大負(fù)擔(dān)。周圍神經(jīng)損傷后,遠(yuǎn)端神經(jīng)、效應(yīng)器官以相應(yīng)中樞神經(jīng)元將發(fā)生不同程度的退變,尤以晚期周圍神經(jīng)損傷最為嚴(yán)重。傳統(tǒng)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,一年以上晚期周圍神經(jīng)傷無修復(fù)價(jià)值。而日益增長的
糖尿病神經(jīng)病變,已成為糖尿病常見并發(fā)癥,以周圍神經(jīng)病變多見,常侵犯感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng),從而拓寬了神經(jīng)生長因子藥物的市場空間。
醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)因子能調(diào)控細(xì)胞凋亡,具有神經(jīng)元營養(yǎng)和促突起生長雙重生物學(xué)功能的一種神經(jīng)細(xì)胞生長調(diào)節(jié)因子,神經(jīng)營養(yǎng)因子在神經(jīng)疾病治療上能顯著發(fā)揮保護(hù)、營養(yǎng)、再生的作用,可通過血腦屏障,對腦血管疾病,由創(chuàng)傷引起頭顱外傷、脊髓損傷以及神經(jīng)變性性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有很好的療效,在臨床應(yīng)用上還可擴(kuò)大到周圍神經(jīng)損傷及周圍神經(jīng)病如糖尿病周圍神經(jīng)病治療。
由于神經(jīng)功能恢復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程,由此,在病變恢復(fù)期、慢性期應(yīng)用神經(jīng)生長因子對于病變的預(yù)后都有良好的影響。國內(nèi)外臨床應(yīng)用表明,在病變的急性期或慢性期開始使用同樣具有治療效果。
另外,神經(jīng)生長因子是神經(jīng)保護(hù)劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑和神經(jīng)再生劑,不單是針對某一種神經(jīng)系疾病特有的病因或發(fā)病機(jī)理的治療藥物,可以應(yīng)用于所有神經(jīng)系統(tǒng)病損造成的神經(jīng)元不完全損傷的疾病,以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙疾患。研究顯示,其在用于治療末稍神經(jīng)炎、肌萎縮硬化癥方面也具有良好療效。可以預(yù)見,其今后的市場規(guī)模將日益擴(kuò)大。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,神經(jīng)生長因子用于注射治療是,臨用前用氯化鈉注射液(或滅菌注射用水)溶解;肌肉注射,一日1次,3至6周為一個(gè)療程。臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有注射部位局部疼痛,偶見
蕁麻疹。