服用鹽酸司來(lái)吉蘭片應(yīng)注意什么？

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2013/3/5 11:37:00

導(dǎo)讀：鹽酸司來(lái)吉蘭片單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫翔酶抑制劑合用。與左旋多巴并用時(shí)，鹽酸司來(lái)吉蘭特別能減少帕金森病的波動(dòng)。

鹽酸司來(lái)吉蘭片是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗(yàn)證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長(zhǎng)時(shí)間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當(dāng)加入左旋多巴后，本藥能增加及延長(zhǎng)左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時(shí)，本藥特別能減少帕金森病的波動(dòng)。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，鹽酸司來(lái)吉蘭片不會(huì)增加酪胺類物質(zhì)的高血壓（芝士效應(yīng)）反應(yīng)。

鹽酸司來(lái)吉蘭片單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫翔酶抑制劑合用。咪多吡與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動(dòng)。

單獨(dú)服用鹽酸司來(lái)吉蘭片適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或左與旋多巴/外周多巴脫翔酶抑制劑合用。兩者開(kāi)始劑量為早晨5毫克。咪多吡劑量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分開(kāi)2次）。若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)顯示類似左旋多巴的副反應(yīng)，左旋多巴劑量應(yīng)減低。

鹽酸司來(lái)吉蘭片使用時(shí)要注意什么泥？單獨(dú)服用鹽酸司來(lái)吉蘭片耐受性好，有報(bào)導(dǎo)服用鹽酸司來(lái)吉蘭片后病人口干，短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值上升及睡眠障礙(例如失眠)的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由於鹽酸司來(lái)吉蘭片能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反應(yīng)也會(huì)增加。加入鹽酸司來(lái)吉蘭片給已服用最大耐受劑量左旋多巴病者，可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激越、錯(cuò)亂、幻覺(jué)、頭痛、位置性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo)。應(yīng)監(jiān)測(cè)潛在的副反應(yīng)。所以，當(dāng)加入鹽酸司來(lái)吉蘭片治療時(shí)，左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十。

有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律異常，嚴(yán)重心絞痛或精神病患者服用鹽酸司來(lái)吉蘭需特別注意。若服過(guò)大劑量(超過(guò)每天30毫克)，會(huì)消失一些抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體(MAO-A)開(kāi)始顯著增加。所以，同時(shí)服用大劑量鹽酸司來(lái)吉蘭及含高酪胺食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險(xiǎn)，曾報(bào)告在咪多吡治療期中有短暫性肝轉(zhuǎn)氨酶增高。