十分之一的人有偏頭痛的經歷,而所有發生偏頭痛的人中有三分之一的人有先兆癥狀。 99%的先兆事件是陽性的、偶然發生的。 閃光幻視、閃光暗點以及穿過視野的一個閃爍暗點的緩慢傳播都可診斷為偏頭痛的視覺先兆。
這篇研究中包含 9 例偏頭痛患者和 31 例來源于文獻中的有視覺先兆、滿足偏頭痛診斷標準但并非由于聚焦性枕葉病理導致的患者。
陽性視覺現象的出現,特征性積累和閃光暗點的推移或先兆的時長并不能作為排除結構性腦病變的可靠依據。 然而,在偏頭痛中,偏側頭痛和視覺先兆并不相關;而在腦病變中,視覺先兆的每一個特征在一次和下一次中都可能是不變的,特別是位于視野的可察覺性先兆。
根據神經造影的臨床特征包括與視覺感知、時長和視野內位置相關的典型先兆;長時間的視覺先兆的模式的頻率或變化的增加;先兆特征的突然性改變;任何原因不明的視野缺陷和癲癇發作的共存。
一些證據表明,神經元的超興奮在偏頭痛、癲癇和其他皮質疾病的臨床表現和發病機制中起著重要的作用。
結論
結論是“任何能夠創造一個神經元超興奮狀態的疾病過程,均可提高個人的皮層擴散性抑制的易感性,并與視覺先兆的電生理學相關”。