中醫頭痛的辨證分類

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/5/7 9:44:00

頭痛是臨床上常見的一個癥狀，發生于多種急慢性疾病，其病因病機極為復雜。祖國醫學根據其病因病機把頭痛分為以下幾類：

1、風寒頭痛：此種頭痛最常見。系由感受風寒之邪所致，起病較急，頭痛為重，以前額及太陽區為主，常牽連頸項部拘緊感，遇風寒時頭痛即刻加重，由于風寒束表毛竅閉塞，而頭痛無汗，影響肺氣宣降可伴有咳嗽、噴嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有發燒、全身酸痛。舌苔薄白，脈象浮緊。

2、風濕頭痛：感受風寒濕邪，留滯于頭部經絡，氣血痹阻，遂致頭痛。若風寒得解，則其痛停止，但因濕邪內伏，每遇陰雨風寒天氣則復發，故俗稱頭風。癥見頭痛多偏于一側，或左右交替發作，或全頭畢痛.頭重如裹、頭脹痛、刺痛或搏動性疼痛，伴四肢沉重、胸脅滿悶、全身困倦酸痛或有惡心嘔吐。舌苔白膩，脈滑。

3、風熱頭痛：主要見癥：起病急、頭痛重，伴有頭沉和灼熱感,常有發燒、頭中覺熱、喜涼風，熱重時口渴咽干痛、小便赤黃、大便秘結、鼻流濁涕或有牙痛等。舌苔黃，脈浮數。

4、肝陽頭痛：情志郁怒，氣郁化火，肝陽偏亢；或腎陰素虧，水不涵木，肝陽上僭，風陽旋擾而頭痛。本型頭痛多有高血壓病史。頭角抽痛，多偏于一側搏動樣跳痛，伴有頭暈耳鳴、目眩而澀、頸項拘緊感、性急易怒、面紅口苦咽干等。舌質紅，脈弦。

5、痰濁頭痛：素來體質肥胖，偏嗜甘肥，濕盛生痰，痰濁阻遏經隧，清陽不展而致頭痛。癥見：頭痛較重，頭額昏痛如裹，伴有目眩、胸悶、惡心嘔吐、咳嗽多痰，便溏。舌苔白膩，脈濡滑。

6、血虛頭痛：久病體虛或失血之后，血虛不能上榮腦髓，絡脈空虛而為頭痛。主要癥見：、頭昏，頭部隱隱作痛，痛勢綿綿，休息痛減。記憶減退、伴有頭暈心悸、氣短、四肢無力、勞動時加重、食欲不振、面色蒼白或萎黃、口唇無華。舌質淡白，苔薄白，脈沉細無力。

有久病及失血病史。

7、瘀血頭痛：頭痛日久，久痛入絡，絡脈瘀滯，或因跌仆損傷，腦髓受損，氣血運行不暢，均可形成瘀血頭痛。此種頭痛多有外傷史。其特點是頭痛較劇烈、如刺，經常發作、痛處固定不移，治療比較困難。重者伴有視物花黑，惡心嘔吐、心悸氣短、失眠、記憶減退等。舌質紫暗或有斑點，脈沉細或澀。

8、腎陽虛頭痛：主要癥見：頭痛頭暈、健忘、腰腿酸痛、四肢發冷、小便頻數，重者伴有陽痿等。舌質淡白，脈沉遲無力，尤以尺脈為甚。

9、腎陰虛頭痛：主要癥見：頭痛較輕、伴有頭暈耳鳴、目眩、記憶減退以及腰酸遺精、多夢失眠、心悸氣短等，重者有盜汗、低燒。舌質紅，脈細數。

10、火熱頭痛：此種頭痛多為陽明經證，氣分熱邪熾盛所致，如乙型腦炎等有較劇烈的頭痛，伴有嘔吐及高熱、大汗出、口渴喜冷飲、心煩神躁、面紅、小便短赤等。舌苔黃燥，脈洪大而數。

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