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2011年治療老人癡呆癥藥物最新研究進(jìn)展
來源: 百濟(jì)藥房藥訊 作者:百濟(jì)動態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時間:2011/5/16 5:24:00
癡呆已成為世界范圍內(nèi)越來越重的負(fù)擔(dān),雖然中國目前的癡呆發(fā)病率比北美及西歐國家要低,但每年的新增人數(shù)較歐美為多,并且預(yù)計在未來幾年將繼續(xù)呈顯著上升趨勢。
其實,在臨床出現(xiàn)癡呆癥狀數(shù)年之前,神經(jīng)元及生物標(biāo)志物便已開始發(fā)生變化,如神經(jīng)元完整性的破壞、淀粉樣斑塊形成、神經(jīng)原纖維纏結(jié)形成等。在此,Arnim教授主要就腦脊液Aβ下降和Tau蛋白升高的這種生物標(biāo)記物應(yīng)用價值進(jìn)行研究和探討。
采用原子力顯微鏡對Aβ研究發(fā)現(xiàn),Aβ單聚體沒有神經(jīng)毒性,不與神經(jīng)元結(jié)合;而Aβ42寡聚體與神經(jīng)元可特異性結(jié)合,對神經(jīng)元的毒性最強(qiáng),同時,Aβ42穩(wěn)定性很差,所以也對神經(jīng)元造成很大的毒性。今后的研究方向?qū)⒃噲D通過提高Aβ42的穩(wěn)定性達(dá)到治療目的。
研究還發(fā)現(xiàn),
老人癡呆癥
患者的腦脊液呈現(xiàn)Aβ42顯著下降和Tau蛋白顯著升高的特征。通過對腦脊液中Aβ1-42與Tau蛋白的比值,可在早期區(qū)分老人癡呆癥與對照組。因此,腦脊液診斷現(xiàn)在是德國癡呆新指南的一部分,具體方法是同時測定Aβ1-42與總Tau蛋白、或Aβ1-42與磷酸化Tau蛋白。推薦屬于B級水平,2B級證據(jù)。
Aβ1-42和Tau蛋白還能很好地鑒別老人癡呆癥與
抑郁癥
。老人癡呆癥患者的Aβ水平顯著下降,而抑郁癥與對照組較高;老人癡呆癥患者的Tau蛋白水平顯著升高,而抑郁癥與對照組較低。但腦脊液Aβ和Tau蛋白對于區(qū)分不同神經(jīng)退行性疾病所導(dǎo)致的癡呆價值有限。由此,德國癡呆指南提出,腦脊液Aβ和Tau蛋白可用于鑒別神經(jīng)退行性疾病和其他原因所導(dǎo)致的癡呆癥狀,推薦屬于B級水平,1B級證據(jù);但對于神經(jīng)退行性癡呆與血管性癡呆的鑒別診斷價值有限,不足以推薦用于臨床實踐,推薦屬于B級水平,2B級證據(jù)。
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