我國(guó)現(xiàn)有老年癡呆癥患者600萬人左右,患病人數(shù)居于世界第一。目前,老年癡呆癥呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),需引起特別關(guān)注。及早診斷和治療老年癡呆癥,可明顯延長(zhǎng)患者的壽命。
患病人數(shù)多
老年癡呆癥已成為繼心血管疾病、惡性腫瘤、腦卒中之后的老年人的第四大殺手。該病屬于一種原發(fā)性退行性腦病,好發(fā)于老年期及老年前期,隨著年齡增長(zhǎng),其患病人數(shù)成倍數(shù)增加——60歲以上人群的患病率為4%~8%,65歲后增至10%,80歲以上人群患病幾率超過30%。但中國(guó)只有15%的老年癡呆癥患者來醫(yī)院就診,也與居民對(duì)老年癡呆癥缺乏認(rèn)識(shí)有很大的關(guān)系。
百濟(jì)藥師提醒:老年癡呆癥有不少提示性癥狀,有助于醫(yī)生的早期診斷和治療,如近記憶減退、算不清數(shù)、迷路、言語不清,部分患者的性格和情感也會(huì)發(fā)生改變,從開朗變得多疑,從溫和變得暴躁。老年癡呆癥不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大影響,也給社會(huì)和家庭帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年癡呆癥絕不是‘老糊涂’這那么簡(jiǎn)單。
治療難度大
阿爾茨海默病和血管性癡呆是老年癡呆癥比較常見的兩種疾病類型,前者約占患病總數(shù)的60%,后者約為20%。
據(jù)了解老年癡呆癥經(jīng)診斷后,自然病程多在3~5年便發(fā)展到生活完全不能自理,出現(xiàn)多種并發(fā)癥直至死亡,具有高血壓、糖尿病、腦卒中、高血脂等原發(fā)病的患者更應(yīng)該警惕。
臨床發(fā)現(xiàn)女性患老年癡呆癥的幾率高于男患,且隨著年齡的增加,性這種患病趨勢(shì)更為明顯。因此,女性更應(yīng)該關(guān)注老年癡呆癥。部分老年癡呆癥患者會(huì)以精神癥狀為主要表現(xiàn),如表現(xiàn)為“被害妄想”等,因此更加重了患者及其家人的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),治療的難度也更大。
藥療為主
老年癡呆癥目前仍是一種無法根治的疾病,藥物治療主要側(cè)重于緩解病情、改善癥狀。研究發(fā)現(xiàn),阿爾茨海默病的病因可能與腦部的乙酰膽堿水平降低有關(guān),由于乙酰膽堿是經(jīng)過膽堿酯酶代謝的,因此抑制膽堿酯酶,有助于提高乙酰膽堿水平,緩解老年癡呆的癥狀。
臨床使用的老年癡呆癥藥物除了膽堿酯酶抑制劑外,還包括谷氨酸受體拮抗劑、抗氧化劑、腦血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)劑等。此外,還可以采取支持療法對(duì)患者進(jìn)行治療,以改善和提高患者的軀體功能、營(yíng)養(yǎng)狀況,并鼓勵(lì)患者積極用腦、適度參加活動(dòng),減緩認(rèn)知衰退進(jìn)程,研究得出快走對(duì)于減慢認(rèn)知衰退進(jìn)程有較好的效果。