六招教你鑒別頭痛

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/10/13 6:29:00

　　為了避免貽誤治療時機，百濟新特藥房從幾方面簡單介紹一下頭痛鑒別要點。若懷疑為惡性頭痛，應及時到醫院確診，進行準確的治療。

　　一、頭痛發生的速度

　　1.急性頭痛：伴有發燒的急性頭痛是由各種感染性疾病所引起。青壯年突發劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐，有或無意識不清、偏癱而不伴發燒者可能為顱內動脈瘤或蛛網膜下腔出血，中老年人則可能是腦出血或蛛網膜下腔出血。

　　2.慢性進行性加重的頭痛常見于顱內腫瘤。

　　二、頭痛的部位

　　急性感染性疾病所引起的頭痛，呈全頭痛、彌散性、很少呈放射性(彌散性：是指部位不能確定，放射性：多有明確痛點并向周圍擴大)。頸部劇烈疼痛伴有后頸部強直者多見于蛛網膜下腔出血、腦膜炎、急性頸肌炎等。

　　三、頭痛發生的時間及持續時間

　　持續2～3小時左右或1～2天是偏頭痛的特點;慢性持續性頭痛是腦腫瘤、高顱壓、硬膜下血腫的特點;頭部神經痛如三叉神經痛持續時間短，為數秒或數十秒。

　　四、頭痛的性質與程度

　　原發性三叉神經痛表現為顏面部短暫的電擊樣疼痛。偏頭痛則為搏動跳動樣頭痛。頭痛的程度受病變所在部位及個體反應性所決定，不一定與病情的嚴重性呈平行關系。

　　五、頭痛的誘發、加重與緩解因素

　　腦腫瘤、腦膜炎等頭痛因轉頭、低頭、咳嗽而加劇。叢集性頭痛(頭痛持續15～180分鐘,程度劇烈，單側性，一天發作可多達8次，而且至少伴有以下一項征象：流淚、紅眼、鼻塞、面部出汗、眼瞼下垂或瞳孔縮小)則因直立位而減輕。

　　六、頭痛伴隨癥狀

　　1.強烈惡心、嘔吐，多見于腦腫瘤或腦膜炎。突發性頭痛伴有惡心、嘔吐，嘔吐后頭痛緩解者可見于偏頭痛。2.眩暈多見于小腦腫瘤、小腦膿腫等。3.體位變化時頭痛加重，頭處于某種位置時頭痛加重或出現意識障礙者多見于腦室內或附近腫瘤。4.出現復視伴有嘔吐時應高度懷疑為腦腫瘤;如同時伴有發熱則應考慮腦膜炎的可能。5.病程早期出現精神癥狀意義較大，如早期出現淡漠或欣快，可能為腦腫瘤。6.伴有神經麻痹的頭痛多見于腦腫瘤及各種腦血管病。

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