此項隨機開放標(biāo)簽試驗共納入3020例經(jīng)MRI確認(rèn)的近期癥狀性腔隙性腦梗塞患者。依據(jù)2×2多重析因設(shè)計，將患者隨機分入收縮壓130～149 mmHg目標(biāo)組和低于130 mmHg目標(biāo)組。主要終點為包括缺血性卒中和顱內(nèi)出血在內(nèi)的整體卒中減少。采用意向治療分析。

      結(jié)果顯示，收縮壓高、低目標(biāo)組分別納入1519和1501例患者。患者平均年齡63歲，平均隨訪時間3.7年。1年之后，高、低目標(biāo)組的平均收縮壓分別為138和127 mmHg。在低目標(biāo)組中，整體卒中[（危險比）HR 0.81]、致殘或致命性卒中（HR 0.81）以及心肌梗死和血管性死亡復(fù)合轉(zhuǎn)歸發(fā)生率（HR 0.84）均未出現(xiàn)顯著降低。顱內(nèi)出血發(fā)生率出現(xiàn)顯著降低（HR 0.37；P=0.03）。治療相關(guān)性嚴(yán)重不良事件較為罕見。

      澳大利亞西澳大學(xué)Graeme J. Hankey博士表示，目前尚不清楚是否存在最佳目標(biāo)血壓范圍，卒中指南亦僅提出血壓降低絕對目標(biāo)并不確定。對于存活2周以上皮質(zhì)下腔隙性缺血性卒中患者，臨床醫(yī)生應(yīng)盡力實現(xiàn)并將收縮壓維持在130 mmHg以下。鑒于低血壓與嚴(yán)重并發(fā)癥潛在相關(guān)，應(yīng)謹(jǐn)慎并逐步降低收縮壓。未來應(yīng)在其他類型缺血性卒中和出血性卒中患者中評估次血壓目標(biāo)的安全性和有效性。