楊曉紅，趙鳳蓮，王洋，李在蘭，潘月財，李星輝

(中國人民解放軍第二一一醫院，哈爾濱 150080)

 

    2006年5月-2008年l0月期間，我科采用中藥與糖皮質激素及 2 ％米諾地爾酊(市售產品為蔓迪)相結合的療法治療全禿(即指人的頭發全部脫落。治療上相對困難， 并易復發。)35例，療效顯著，現報道如下。

    資料與方法
    臨床資料：患者均來自我科門診患者，男l0 例，女25例年齡14-45歲，病程 3 個月～2 年，平均病程16個月。患者均為外院常規治療無效的患者，排除系統性疾病和頭癬等引起的脫發，無肝腎功能障礙，無糖尿病、胃潰瘍、骨質疏松、肺結核。

    治療方法：①潑尼松 1 0mg/次，3次/d 口服，每周減5mg，6周減完停藥。
    ② 自擬生發膠囊(組成：熟地黃40g， 黃芪30g，菟絲子 25g，黨參20g， 生地20g，制何首烏20g，女貞子 20g，當歸 15g，木瓜 15g，防風15g，白芍 15g，丹參 15g，羌活10g)，每粒 0.33g，4粒/次，3次/d口服。連續 3個月。
    ③5％葡萄糖 250mL，黃芪 20mL；5％葡萄糖 250mL，復方丹參20m L，靜脈點滴，1 次/d。連續治療1個月。
    ④ 自制 2％米諾地爾酊，2次/d外用。⑤神經衰弱者對癥治療。
    以上方法合并應用，3個月為1個療程，療程結束后判定療效。 

    結果
    所治35例全禿病例中，痊愈18例， 顯效13例，進步4 例，無效0例，痊愈率 51.43％，有效率 88.57％。有效病例治療14～25d (平均 17.6d ) 新發開始生長，20例初為白色或灰色毳毛，逐漸變為黑發，11例毳發即為黑色。所有患者服用糖皮質激素期間未出現明顯副作用，停藥后均未出現病情反復現象。

    討論
    此次臨床觀察中，我們對全禿患者短期使用小劑量糖皮質激素，能夠達到迅速控制脫發，減輕毛囊周圍炎癥細胞浸潤，促進毛發再生的作用。

    實驗研究表明黃芪、女貞子單味水煎劑對毛囊有直接促進生長作用，且黃芪有雙向免疫調節功能。因此，我們在應用小劑量糖皮質激素的同時應用黃芪、復方丹參靜脈點滴，起到增加血流量、改善局部微循環和免疫調節的作用，對促進毛發生長有明顯效果。