肝移植手術時機選擇

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2008/2/20 15:57:00

對一個已決定接受肝移植的患者來說，選擇適宜的移植手術時機十分重要。也就是說，在慢性疾病發(fā)展到什么階段時，肝移植術將給患者帶來最理想的治療效果和預后。若過早地實行肝移植，將使短缺的供體不能得到公正合理的應用；若太晚實行，又將可能出現難于接受的圍手術期并發(fā)癥和高死亡率，降低肝移植的療效。

1，

對于肝功能衰竭、暴發(fā)性肝炎等急癥患者，因病情危急，隨時可能危及病人生命，應為這些患者盡早實行肝臟移植手術，以及時挽救病人的生命，此時因肝臟功能惡化不能維持人體的需要，在接受移植前許多患者還需要接受“人工肝”支持治療，暫時替代肝臟的部分功能，改善患者的一般狀況，為肝臟移植創(chuàng)造更好的條件。

2，對于惡性腫瘤患者，也應盡早實行手術，以免腫瘤遠處轉移喪失移植手術機會。同時，早期原發(fā)性肝癌患者能獲得根治效果。

3，

對于慢性肝硬化、慢性肝炎以及先天性遺傳病患者，由于近年肝臟移植的結果已非常滿意，因此如果病人的肝臟功能反復波動，需要接受治療，即應該及早考慮肝臟移植手術。鑒于近年來肝移植的效果已經非常滿意，應該在病程進入危險階段之前就考慮行肝移植手術。一般來說，終末期肝病病人應在出現以下情況之前行肝移植。

（1）致命性曲張靜脈出血。

（2）不可逆性肝腎綜合征。

（3）過度的分解代謝狀態(tài)。

（4）肝性腦病引起不可逆性腦損害。

（5）無法糾正的凝血功能障礙。

（6）由于全身水腫、腹水和胸水引起血流動力不穩(wěn)定。

（7）原發(fā)性肝病導致不可逆性損害。

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