導(dǎo)讀：驍悉（嗎替麥考酚酯）適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。驍悉（嗎替麥考酚酯）應(yīng)該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類固醇同時(shí)應(yīng)用。

　　驍悉（嗎替麥考酚酯）可顯著改善狼瘡性腎炎的全身性及腎臟表現(xiàn)；預(yù)防白細(xì)胞減少及貧血的發(fā)生，耐受性良好。驍悉治療方案高效、安全，減少毒副作用、增加患者順應(yīng)性，提高生活質(zhì)量。霉酚酸酯（ 簡(jiǎn)稱 MMF） 是霉酚酸 （MPA） 的 2- 乙基酯類衍生物。 MPA 是高效、選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶 （IMPDH） 抑制劑，可抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。 MPA 對(duì)淋巴細(xì)胞具有高度選擇作用。

　　驍悉（嗎替麥考酚酯）用法用量

　　預(yù)防排斥劑量 應(yīng)于移植72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次（一天2克），日服驍悉2克/天，比口服3克/天安全性更好。治療難治性排斥的劑量在臨床實(shí)驗(yàn)中，治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次（3克/天）。 特殊劑量如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)值<1.3X103/微升），應(yīng)停止或減量。

　　嚴(yán)重腎功能損害：對(duì)有嚴(yán)重慢性腎功能損害的病人（腎小球?yàn)V過(guò)率<25毫升/分1.73平方米），應(yīng)避免超過(guò)1克一天兩次的劑量（移植后即刻使用除外）。對(duì)這些病人應(yīng)仔細(xì)觀察。對(duì)移植后腎功能延期恢復(fù)的病人不需要做劑量調(diào)整。

　　驍悉（嗎替麥考酚酯）服用的注意事項(xiàng)

　　本藥的病人在第一個(gè)月每周1次進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，第二和第三個(gè)月每月2次，余下的一年中每月1次，如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)小于1.3x103/uL）時(shí)，應(yīng)停止或減量使用本藥，并對(duì)這些病人密切觀察。

　　嚴(yán)重慢性腎功能損害（腎小球?yàn)V過(guò)率小于25mL/分/1.73m2）的病人服用單劑量后，血漿MPA和MPAG的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。

　　應(yīng)避免使用超過(guò)1g/次，每日2次的劑量，并且應(yīng)對(duì)這些病人密切觀察。

　　腎移植后腎功能恢復(fù)的病人，平均0-12小時(shí)MPA曲線下面積與正常恢復(fù)病人相仿。但MPAG的0-12小時(shí)曲線下面積前者比后者高2-3倍。對(duì)這些腎功能延遲恢復(fù)的病人無(wú)須作劑量調(diào)整，但應(yīng)密切觀察。

　　接受免疫抑制療法的病人常使用聯(lián)合用藥方式。本藥作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí)，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤（特別是皮膚瘤）發(fā)生的危險(xiǎn)。這一危險(xiǎn)性與免疫抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間關(guān)，而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統(tǒng)的過(guò)度抑制也可能導(dǎo)致對(duì)感染的易感性增加。

　　臨床試驗(yàn)中，本藥已與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用：抗淋巴細(xì)胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類藥物，以預(yù)防排斥反應(yīng)和治療難治性排斥反應(yīng)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：由于免疫抑制作用，驍悉（嗎替麥考酚酯）可增加感染機(jī)會(huì)，也可引發(fā)淋巴瘤。有免疫治療和管理實(shí)體臟器移植經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師方可使用本品。使用本品的病人，應(yīng)在具有一定資質(zhì)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受管理。

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