導讀：他克莫司膠囊的商品名為普樂可復。他克莫司膠囊主要用于預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應，治療肝臟或腎臟移植術后應用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應。

移植物排斥反應是指受者免疫系統對同種異體、異種組織和器官移植物所產生的特異性免疫應答，導致移植物發生炎癥、損傷和損毀的現象。

 

他克莫司膠囊的作用機制：在分子水平，本品的作用似乎是由細胞質內與之結合的蛋白FKBP12介導的。FKBP12使得本品進入細胞內，并形成復合物，該復合物競爭性地與鈣調素特異性地結合并抑制鈣調素，后者介導T細胞內-鈣依賴性抑制性信號傳遞系統，從而阻止一系列淋巴因子基因轉錄。

 

他克莫司膠囊的用法用量，推薦的劑量僅供參考，治療過程中應根據患者個體需求進行本品的劑量調整。如患者情況允許口服，應盡早開始口服本品。在一些肝移植患者，本品可以通過鼻飼來口服給藥，本品通常與其他免疫抑制藥物一起使用，亦出現有單獨使用本品的個例報道。本品不能與環孢素并用。如出現排斥反應或不良事件發生，需考慮更改免疫抑制治療方案。在維持治療階段，建議持續使用本品來維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現急性排斥反應的征兆），應考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應，如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加本品的用量。如出現中毒征兆（如明顯的不良事件），應減少本品的用量。并應告訴患者，在未經主管醫師同意的情況下，不應擅自減量。在移植術后患者的情況改善期內，本品的藥代動力學可能會發生改變，需要調整本品的劑量。

 

他克莫司膠囊的服用方式，每日服藥兩次（早晨和晚上），最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內容物懸浮于水，經鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服，首劑須靜脈給藥。

 

百濟藥師溫馨提醒：他克莫司膠囊治療應在醫學人員及嚴密的實驗設備監測下進行。他克莫司膠囊僅是處方藥，免疫治療方案的任何調整均應由有免疫治療經驗及對器官移植患者有管理經驗的醫師進行，主管維持治療的醫師應有足夠的藥物信息。

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