導讀：移植肝臟，腎臟手術后，并不是萬事大吉。有的人在術后會發生排斥反應，甚至威脅到生命安全。驍悉預防同種腎移植病人的排斥反應及治療難治性排斥反應，驍悉可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。

驍悉成分是替麥考酚酯 （ycophenolate mofetil），屬于免疫抑制劑，形狀為：

膠囊：橙色與藍色的雙色膠囊，內容物為白色粉末。

片劑：淡紫色薄膜衣片，除去膜衣后顯白色或類白色。

霉酚酸酯(簡稱MMF)是霉酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物。MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑，可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。 

口服驍悉后迅速大量吸收，并代謝為活性成份MPA�？诜�平均生物利用度為靜脈注射的94%(根據MPA曲線下面積)，口服后在循環中測不出MMF。腎移植病人口服MMF，其吸收不受食物影響，但進食后血MPA峰值將降低40%。由于腸肝循環作用，服藥后6-12小時將出現第二個血漿 MPA高峰，與消膽胺同時服用將使MPA曲線下面積減少約40%，表明MPA通過腸肝循環的量很多。在臨床有效濃度下，97%的MPA與血漿蛋白結合。MPA主要通過葡萄糖醛酸轉移酶，代謝成MPA的的酚化葡萄糖苷糖(MPAG)，MPAG無藥理活性。MMF代謝成的MPA有極少量(<1%)從尿液排出，多數(87%)以MPAG的形式從尿液排出。移植后近期內(<40日)，平均曲線下面積(AUG)和血峰值(Cmax)比正常志愿者和移植腎功能穩定的病人約低50%。

單劑研究顯示，嚴重的慢性腎功能損害(腎小球濾過率<25 mL/分/1.73 m2)。MPA曲線下面積比正常志愿者和輕度腎功能損害病人高25-75%。同樣情況下，MPAG曲線下面積高3-6倍，與MPAG主要由腎臟排出一致。尚未進行嚴重慢性腎功能損害病人的MMF多次劑量藥物動力學研究。

移植手術后，腎功能延遲恢復的MPA 0-12小時曲線下面積與無腎功能延遲恢復的者無顯著差異。但無活性成分的MPAG，其0-12小時曲線下面積比腎功能正�；謴筒∪烁�2-3倍。在酒精性肝硬化志愿者，肝臟實質疾病對MPA的糖苷酸化過程相對無影響，嚴重的膽道損害，如原發性膽性肝硬化，可能對這一過程產生影響。 

服用驍悉后，主要的不良反應包括 ：嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，白細胞減少癥，敗血癥，尿頻以及某些類型的感染的發生率增加。偶見血尿酸升高、高血鉀、肌痛或嗜睡。

百濟藥師溫馨提醒：腎移植病人服用推薦驍悉劑量為0.75克-1克每天兩次（即每日1.5克-2克間），應按臨床需要遵照醫生指導服用。服用驍悉期間，應采取有效避孕措施。驍悉不應與能干擾腸肝再循環的藥物同時使用，因這些藥物可能會降低本藥的藥效。

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