導讀:新山地明是環(huán)孢素軟膠囊,由德國諾華制藥生產(chǎn),主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應,可與腎上腺皮質激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治療。新山地明如何發(fā)揮作用呢?在使用的時候應注意哪些問題呢?下面百濟藥師為您詳細介紹。
新山地明是根據(jù)微乳劑能降低藥代動力學變異性的原理而設計的一種環(huán)孢素新配方。新山地明功能主治:器官移植、骨髓移植及內源性葡萄膜炎、類風濕性關節(jié)炎、異位性皮炎、銀屑病等自身免疫性疾病;腎病綜合征。新山地明還對多種已知的或正在研究中的自身免疫性疾病具有良好的療效。
除了某些情況需靜脈滴注山地明濃縮液外,對大部分病例,推薦口服新山地明治療。新山地明較標準山地明口服液吸收更快(平均達峰時間提早1小時,平均峰濃度提高59%),在接受維持量的腎移植患者中,其生物利用度(AUC)平均提高29%。在口服標準山地明吸收極差的患者(尤其是口服大劑量者)中,以等量轉換新山地明后,他們所獲得的環(huán)孢素生物利用度增加幅度可能超過100%。新山地明的每日總用量應分兩次服用(早上和晚上)。
器官移植的用法用量:新山地明的治療應于移植手術前12小時開始,10-15 mg/kg/天,分2次給藥。此用量應維持至術后1-2周。再根據(jù)血藥濃度逐漸減量至2-6 mg/kg/天,分2次口服。在腎移植的受者中,當接受低于3-4 mg/kg/天的較低劑量時,可因環(huán)孢素谷值低于50-100納克/毫升,從而增加發(fā)生排斥反應的危險。
靜注法僅用于不能口服的病人,首次靜脈注射量應在移植前4-12小時,每日每千克體重5~6mg(相當于口服量的1/3,按此劑量可持續(xù)到手術后,直到可以口服山地明為止。使用前應以5%葡萄糖或等滲鹽水稀釋成1:20至1:100濃度,緩慢地于2-6小時內滴完。
百濟藥師溫馨提醒,使用新山地明時應該要注意一下方面:
1、肝毒性:低蛋白血癥、高膽紅素血癥、血清轉氨酶升高。
2、神經(jīng)系統(tǒng):運動性脊髓綜合征,小腦樣綜合征及精神紊亂、震顫、感覺異常等。
3、腎毒性:腎小球血栓、腎小管受阻、蛋白尿、管型尿。
4、胃腸道:厭食、惡心、嘔吐。
5、有高血壓、多毛癥。靜脈給藥偶可見胸、臉部發(fā)紅、 呼吸困難、喘息及心悸等過敏反應。一旦發(fā)生應立即停藥,嚴重者靜注腎上腺素和給氧搶救。
6、新山地明用于骨髓移植雖無禁忌證,但有不良反應。
7、1歲以下兒童不宜用新山地明。