導讀:對于器官移植手術而言,處理受體的排斥反應非常關鍵。新山地明是環孢素注射液,其主要成分為環孢素,主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應,可與腎上腺皮質激素同用,新山地明也可用于一些免疫性疾病的治療。
在接受山地明治療超過3個月的器官移植患者中,可確定一半以上患者的山地明絕對生物利用度。在穩定狀態下,它們通常在20%-50%的范圍內。患者腹瀉時,本品的吸收將減少。與山地明相比新山地明可獲得更好的環孢素藥物暴露(AUCo)和劑量的線性關系、更穩定的吸收。同時也很少受同時進餐以及晝夜節律的影響。從而降低了藥代動力學的個體差異以及使環孢素谷值與藥物暴露(AUCo)的相關性更好。臨床證明,新山地明能有效減少肝、腎以及心臟的器官移植的抗排異反應。
新山地明主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應,可與腎上腺皮質激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治療?诜簞┝恳啦∪饲闆r而定,一般器官移植前的首次量為每日每千克體重14~17.5mg,于術前4~12小時1次口服,按此劑量維持到術后1~2周,然后根據肌酐和山地明血藥濃度,每周減少5%,直到維持量為每日每千克體重5~10mg止。
新山地明還可以用于給激素輔助治療?诜涸诜们耙欢ㄒ盟降奈埽耘D、巧克力或桔子汁等稀釋,溫度最好為25℃。打開保護蓋后,用吸管從容器內吸出所需山地明量(一定要準確),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑膠杯),藥液稀釋攪拌后,立即飲用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后飲用,確保劑量準確。用過的吸管放回原處前,一定要用清潔干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明藥液混濁。
百濟藥師溫馨提醒:新山地明肝毒性主要表現為肝細胞凇膽性改變。血中膽紅素升高。以直接膽紅素升高為主。如果移植肝功能在恢復過程中出現反跳,麻考慮到新山地明的毒副作用,病理組織學困素與排斥反應鑒別。鑒于其肝毒性。建議在肝移植圍手術 期,使用一個療程的AI G 或ATG、OKI 等生物制劑,等待移植肝功能恢復正常后,用新山地明則更為妥當。