自環孢素A(CsA)應用于臨床器官移植以來，根據其半衰期等藥代動力學的特點，環孢素的常規用法為每天兩次給藥，并以檢測給藥前C(谷值)水平來調整藥量。Novartis將環孢素Sandimmune改進為微乳化劑型一新山地明(Neora1)后，其藥代動力學特性有了很大改變，表現為吸收快，達峰時間短(從原來的4h縮至2h)和峰值增高。使用新山地明時，如果繼續按谷值濃度調整藥物劑量．必定因過高的峰值而引起AUC的增高和毒副作用的增多。近年來，許多學者研究發現僅檢測新山地明的谷值是不夠的，認為峰值即C2與AUC和排斥反應更為相關，因而更重要。
 

　　在我國腎移植中，肝毒性尤為明顯，主要表現為血中膽紅素和／或轉氨酶的增高，部分患者甚至被迫停用新山地明，換用FK506等其他免疫抑制劑。肝毒性高可能與國人乙肝病毒攜帶率高和肝臟質量差有關為此，我們首次提出將Neom1的用法從常規2次／d改為3次／d，結果顯示，在劑量相同的條件下，3次／d給藥可以明顯降低Cmax和增加Cmin，24h藥物AuC不受影響，且急性排斥反應的發生率未見升高，表明這種改變是安全的。另一方面，3次／d給藥法可顯著降低Neoral的毒副作用，尤其是其肝毒性，這對我國的腎移植，特別是術前已有乙肝、丙肝感染或肝功能不良者有較大的指導意義。

　　新山地明應由在免疫抑制治療方面有經驗的并能進行充分隨訪(包括定期全項體檢血壓測定和實驗室安全性參數控制)的醫師開具處方接受藥物治療的移植患者應在有充分醫療條件的醫院進行治療負責維持療法的醫師應完全掌握患者的隨訪信息。

　　像其它免疫抑制劑一樣環孢素可增加發生淋巴瘤和其它惡性腫瘤特別是皮膚癌的風險這種風險的增加表現為與免疫抑制的程度和持續時間有關而與使用特殊制劑無關由于這可導致淋巴細胞增生性疾病和器官實體瘤其中有個別死亡報道因此包括多種免疫抑制劑的治療方案應慎用，考慮到皮膚惡性病變的潛在危險應該提醒使用新山地明的病人應避免過度暴露在紫外線下。

　　
　　在使用新山地明治療的前幾周里可能發生一種常見的和潛在嚴重的并發癥血清肌酐和尿素氮水平增加這些功能變化呈劑量依賴性且是可逆的通常隨給藥劑量降低而減退在長期治療期間某些患者可能發生腎結構改變(如間質纖維化)這種變化必須與腎移植患者因發生慢性排斥反應而引起的變化區分開新山地明也可引起血清膽紅素及偶見肝酶呈劑量依賴性和可逆性升高要求對肝腎功能參數進行密切監測出現異常值時應降低給藥劑量。

　　百濟藥師溫馨提醒：若單用新山地明的療效不夠滿意，特別是耐皮質激素的患者，推薦新山地明與小劑量皮質激素聯合應用。若3個月后，療效仍不滿意，則停用新山地明。