病人移植后需要服用抑制機(jī)體免疫排斥反應(yīng)的藥物即免疫抑制劑。這樣才能夠使移植的器官在受者的體內(nèi)維持正常功能。目前臨床上最常用到的免疫抑制劑包括普樂可復(fù)®、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯和西羅莫司等藥物。其中普樂可復(fù)®以其優(yōu)異的療效和安全性得到移植醫(yī)生和移植受者的一致認(rèn)可，成為移植受者必不可少的核心免疫抑制劑。來自美國的器官獲取和分配網(wǎng)絡(luò)（UNOS）的數(shù)據(jù)顯示，在美國，腎臟移植后約有85%的移植受者采用以普樂可復(fù)®為主免疫抑制治療方法，肝臟移植后90%以上的受者采用以普樂可復(fù)®為主的免疫抑制治療方法。2009年，KDIGO指南推薦普樂可復(fù)®作為腎移植術(shù)后首選的核心免疫抑制劑， FDA也將普樂可復(fù)®聯(lián)合嗎替麥考酚酯作為腎移植術(shù)后免疫抑制治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。

　　在器官移植術(shù)后誚用普樂可復(fù)，排斥反應(yīng)發(fā)生率大幅降低，即便出現(xiàn)排斥反應(yīng)，其顯著下降。國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道亦證實(shí)：應(yīng)用普樂可復(fù)后排斥反應(yīng)發(fā)生率可降低至10%以內(nèi)。

　　普樂可復(fù)的使用對CsA治療失敗的病人來說是一種可能逆轉(zhuǎn)其免疫排斥反應(yīng)的新方法。應(yīng)用CsA后仍出現(xiàn)的排斥反應(yīng)中，有70%-80%可被普樂可復(fù)逆轉(zhuǎn)。成功逆轉(zhuǎn)CsA治療無效的排斥反應(yīng)可以大幅降低移植物的丟失，減少病人重新透析或丙次移植所耗費(fèi)的本及個人經(jīng)濟(jì)損失。

　　自1999年普樂可復(fù)進(jìn)入我國以來我國肝移植手術(shù)發(fā)展非常迅速，僅1999年的年移植數(shù)就達(dá)100余例，而今年則有望突破500例。普樂可復(fù)在肝移植患得在廣泛應(yīng)用，病人成活率顯著提高，從而促進(jìn)了肝移植的發(fā)展。肝移植像腎移植一樣，獎成為一種常規(guī)性手術(shù)且被廣泛接受。除了臟、腎臟、心臟和肺和移植效果得到改善外，普樂可復(fù)的應(yīng)用還將合小腸移植或腹腔多器官移植成為可能。

　　在分子水平，普樂可復(fù)(他克莫司膠囊)的作用似乎是由細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與之結(jié)合的蛋白FKBP12介導(dǎo)的。FKBP12使得普樂可復(fù)(他克莫司膠囊)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并形成復(fù)合物，該復(fù)合物競爭性地與鈣調(diào)素特異性地結(jié)合并抑制鈣調(diào)素，后者介導(dǎo)T細(xì)胞內(nèi)-鈣依賴性抑制性信號傳遞系統(tǒng)，從而阻止一系列淋巴因子基因轉(zhuǎn)錄。體內(nèi)外動物實(shí)驗(yàn)與一系列臨床試驗(yàn)評估結(jié)果均表明，普樂可復(fù)(他克莫司膠囊)對肝和腎移植均有效。

　　臨床上，普樂可復(fù)(他克莫司膠囊)常用于預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)，同時還用于治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：進(jìn)食可影響藥物吸收，有一定的脂肪食物可降低該藥的吸收，建議在空腹下口服，在飯前一小時或飯后2-3小時口服，服用普樂可復(fù)時飲酒會增加視覺和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。