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　　關(guān)節(jié)病的種類(lèi)很多，包括退行性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等。恩利通用名是注射用依那西普，治療疾病要對(duì)癥用藥，那么，哪些關(guān)節(jié)病患者能用恩利?

　　恩利適應(yīng)癥：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）：中度至重度活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的成年患者對(duì)包括甲氨蝶呤（如果不禁忌使用）在內(nèi)的DMARD（改善病情的抗風(fēng)濕藥）無(wú)效時(shí)，可用依那西普與甲氨蝶呤聯(lián)用治療。 已證實(shí)依那西普單獨(dú)使用或與氨蝶呤聯(lián)用時(shí)，可降低X線檢測(cè)相的關(guān)節(jié)損害進(jìn)展率，并改善關(guān)節(jié)功能。 強(qiáng)直性脊柱炎（AS）：重度活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎的成年患者對(duì)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)可使用依那西普療。

　　恩利藥理作用：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)病理多數(shù)是由前炎性分子介導(dǎo)的，這些分子與一個(gè)由腫瘤壞死因子（TNF）控制的網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)系。TNF是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎性反應(yīng)中一起主導(dǎo)作用的細(xì)胞因子。在強(qiáng)直性脊柱炎患者的血清和滑膜組織也可以發(fā)現(xiàn)TNF水平升高。依那西普是細(xì)胞表面TNF受體的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可以抑制TNF的生物活性，從而阻斷了TNF介導(dǎo)的細(xì)胞反應(yīng)。依那西普可能還參與調(diào)節(jié)由TNF誘導(dǎo)或調(diào)節(jié)的其它下游分子（如：細(xì)胞因子、黏附分子或蛋白酶）控制的生物反應(yīng)。 TNF是前炎性細(xì)胞因子，結(jié)合于兩個(gè)不同的細(xì)胞表面受體：55千道爾頓（p55）和75千道爾頓（p75）的腫瘤壞死因子受體(TNFR)。2種TNFR自然狀態(tài)下都以膜結(jié)合的和可溶的形式存在。可溶性TNFR被認(rèn)為可以調(diào)節(jié)TNF的生物活性。 TNF主要以同型三聚體的形式存在，它們的生物活性依賴于與細(xì)胞表面TNFR的交聯(lián)。與受體單體相比，可溶性受體二聚體（如：依那西普）對(duì)TNF具有更高的親和力，被認(rèn)為是對(duì)TNF結(jié)合于其細(xì)胞受體的更有效的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。除此之外，利用一個(gè)免疫球蛋白的Fc區(qū)域作為融合元件以使構(gòu)建的二體受體得到更長(zhǎng)的血清半衰期。

　　康德樂(lè)大藥房藥師溫馨提醒：是藥三分毒，不能盲目使用，如果用藥期間有任何的疑問(wèn)，歡迎致電咨詢康德樂(lè)大藥房藥師，我們會(huì)竭誠(chéng)為您服務(wù)。我們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。

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